Endometrit apre akouchman refere a sa yo maladi konsiltasyon ki se yon konsekans nesans ki pase. Avèk li, enflamasyon an afekte manbràn mikez la nan matris la, ki kapab tou kwa kouch nan misk. Annou konsidere vyolasyon an nan plis detay, se pou nou non ki lakòz li, siy ak metòd terapi.
Apreometrik endometrit - kòz
Endometrit apre akouchman an fòme nan zòn nan kote plasenta a te deja chita. Nan moman separasyon an apre, veso sangen yo twomatize. Yon sifas blesi ki fòme, ki se sansib a aksyon an nan mikwo-òganis patojèn. Sepandan, li pa toujou jwenn enfekte. Se devlopman nan patoloji fasilite pa provok faktè, nan mitan ki:
- rediksyon nan iminite lokal (prezans nan kwonik enflamatwa ak enfektye pwosesis nan sistèm nan repwodiksyon);
- travay très;
- ki pa obsèvans nan règ yo nan ijyèn entim nan peryòd la apre akouchman.
Souvan avantou a pou devlopman nan endometrit apre akouchman se ralanti desann nan pwosesis la nan envolisyon (rekiperasyon) nan matris la, reta nan lop-hews. Nan ka sa a, microorganisms opòtinis aji kòm patojèn ki lakòz twoub, ki prezan nan yon ti kantite lajan nan sistèm urogenital la. Pami yo:
- staphylococcus aureus;
- strèptokok ;
- viris.
Endometrit apre seksyon sezaryèn
Devlope endometrit apre sezaryèn se souvan akòz operasyon ijans. Se konsa, ak yon sezaryèn te planifye, frekans nan endometrit pa gen dwa depase 5%, ak nan ka yon sezaryèn ijans, 22-80%. Endometrit Postpartum, kòm yon konsekans kesarean, souvan rive nan fòm grav. Sa a se akòz enfeksyon an nan coupure a sou matris la ak gaye nan rapid nan enflamasyon pi lwen pase manbràn mikez la. Kòm yon rezilta, lòt maladi devlope:
- myometriom - domaj kouch miskilè;
- metrotromboflebit.
Paske nan pwosesis la enflamatwa, gen yon vyolasyon de pwosesis rejeneratif nan miray la dissected nan matris la. Sa a ka koze pa materyèl suture. Redwi aktivite kontra nan matris la, paske nan ki ekoulman pwodiksyon an nan lochia se difisil ak agrave sitiyasyon an. Maladi a rive nan jou 4-5yèm epi li akonpaye pa:
- tanperati kò 38-39 degre;
- frison;
- yon ogmantasyon nan kantite kontraksyon kadyak - takikardya.
Endometrit apre avòtman
Postometrik endometrit nan fanm ka deklannche pa avòtman nan tan lontan an. Entèvansyon enstrimantal ki afekte kavite nan matris ogmante chans pou maladi sa a devlope. Sa a se akòz chòk la grav nan kouch la andometryèn. Kòm yon rezilta, mukoza a tout antye vin yon sifas blesi ki se sansib a aksyon an nan mikwo-òganis patojèn. Ki pa Peye-konfòmite avèk ijyèn ak rekòmandasyon medikal mennen nan devlopman nan andometri.
Endometrit apre akouchman - sentòm yo
Yo nan lòd yo detekte endometrit apre akouchman nan tan, chak manman ta dwe konnen sentòm yo nan maladi sa a. Tou depan de foto klinik la, twa fòm twoub yo distenge, chak nan yo ki gen karakteristik pwòp li yo:
- Limyè fòm. Li devlope pou 5-12 jou. An menm tan an, kont background nan nan jeneral byennèt, tanperati a kò leve 38-39 degre. Eta sante pa soufri anpil. Pasyan rapòte doulè nan matris la, ki dire 3-7 jou. Lè palpasyon, doktè sonje yon ti ogmantasyon nan gwosè a nan matris la. Lochias yo san nan lanati, menm yon semèn apre kòmansman an.
- Lou fòm. Maladi a fòme nan 2-4 jou aprè nesans tibebe a. Nan 25% nan ka yo, endometit se fòme sou background nan nan chorioamnionitis apre livrezon konplike, entèvansyon chirijikal. Avèk pwolonje, obsèvasyon dinamik, yon amelyorasyon apwopriye pa obsève ak apre yon kèk jou, dinamik negatif yo ka te note. Fi yo konsène sou:
- tèt fè mal;
- feblès;
- doulè nan vant la pi ba;
- dòmi twoub;
- tanperati a se 39 degre.
- Fòm shabby. Kòmanse sou 3-4 jou. Tanperati kò a pa depase 38 degre. Nan pifò pasyan, lochia a se premye mawon, men Lè sa a, ale nan sakramom la. Doulè nan matris la ap pèsiste pou 3-5 jou. Kont background nan nan terapi a, se tanperati a normalized apre 5-10 jou.
Ekstraksyon nan andometri a
Rele siy prensipal yo nan endometrit apre akouchman, li dwe te di ke efasman ak limyè fòm ka rive prèske enpèrsèptibl pou fanm nan tèt li. Sepandan, endetrit postpartòm toujou manifeste pa chanje egzeyat la nan vajen. Apre nesans la nan ti bebe a, kavite nan matris se otorize, ak manman an fikse lochia la . Nòmalman yo gen yon Hue wouj, yo inifòm, san yo pa boul ak odè dezagreyab. Ak devlopman nan pwosesis la enflamatwa, foto a chanje nèt.
Lè postetrom endometrit la byen bonè, lochia a souvan achte yon Hue maron. Lè yo egzamine yo, yo ka detekte enpuri de pi. Parèt nan san, ki fòme akòz yon ekoulman pwodiksyon konplike. Gradyèlman, egzeyat la kòmanse pran sou yon odè dezagreyab. Sitiyasyon an mande entèvansyon medikal. Lè egzamine yon fanm nan yon chèz jinekolojik, doktè a dyagnostik ralanti rekiperasyon an nan matris la.
Dyagnostik nan andomaetit apre akouchman
Pou fè dyagnostik ekstrèm endepétit apre akouchman, yon jinekolojist ki gen eksperyans bezwen yo dwe egzamine sèlman avèk miwa. Nan pifò ka, chanjman yo afekte kòl matris la. Anplis de sa, li posib sispèk yon vyolasyon nan egzamen bimanyèl nan ògàn jenital la nan miray la antérieure nan vant. Se dyagnostik la nan "endometrit apre akouchman" te fè sou baz la nan rezilta yo nan tès laboratwa:
- tès san;
- urinalysis;
- kilti bakteri nan egzeyat la soti nan matris la (etabli kalite a nan patojèn);
- Ltrason nan ti basen an;
- hysteroskopi.
Endometrit - konsekans
Nan absans la nan terapi apwopriye, ki pa konfòme avèk preskripsyon medikal, gen yon risk nan konplikasyon. Nan ka sa yo, pwosesis la enflamatwa vin gaye anpil ak pase nan ògàn vwazen. Nan ka sa a, doktè ekri konplikasyon sa yo nan endometrit apre akouchman:
- pelvioperitonit - enflamasyon nan peritoneal serou manbràn nan kavite basen;
- peritonit - enflamasyon nan peritoneom la;
- Tronboflebit - yon pwosesis enflamatwa ki afekte veso san yo nan ti basen an;
- basen absè - purulan konsantre, ki gen mi pwòp li yo;
- sepsis.
Postetrom endometrit - tretman
Tretman nan endometrit apre akouchman kòmanse ak etablisman an nan kalite patojèn ak kòz la ki deklanche maladi a. Baz la nan terapi se anti-bakteri ak anti-enflamatwa dwòg. Nan paralèl, preskri dwòg ogmante defans kò a. Pou amelyore ekoulman pwodiksyon an nan lochia, sèvi ak antispasmodics. Se kou a chwazi endividyèlman, pran an kont degre nan vyolasyon ak severite nan sentòm li yo.
Endometri - tretman, dwòg
Antibyotik pou andometri yo preskri pran an kont tete a san rete. Penisilin semisynthetic ak cephalosporins yo te itilize . Pami medikaman sa yo li nesesè pou asiyen:
- Cefuroksime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Souvan nonmen yon rejim konbine, ak administrasyon an similtane nan metronidazòl ak antibyotik nan gwoup la lincomycin. Lèt yo pa itilize nan bay tete, menm jan yo antre nan lèt la. Si sa nesesè, fanm lan sispann pou dire a nan bay tete. Tretman ak dwòg antibyotik yo sispann 24-48 èdtan apre amelyorasyon klinik la.
Lè endometit se ki te koze pa prezans nan tisi nan kavite nan matris apre grate a, se chiriji tretman fè. Li gen ladann:
- aspirasyon vakyòm;
- hysteroskopi;
- lave nan kavite nan matris ak antiseptik ki refwadi (furacilin, dioxin 1%).
Lave se rekòmande pou redwi absòpsyon nan pwodwi dekonpozisyon ak konpoze toksik. Anplis de sa, pwosedi sa a siyifikativman diminye kantite lajan an nan egzeyat purulan, amelyore pwosesis la nan lochia. Manipilasyon se te pote soti apre 4-5 jou, ak livrezon natirèl ak apre 6-7 jou ak seksyon Sezaryèn. Yon fanm nan moman sa a se nan lopital la.
Fizyoterapi ak andometri
Lè maladi a se endometrit, pwosedi nan yon nati physioterapeutic ede soulaje kou a. Pami komen ki pi komen:
- Entèferans terapi aktyèl pou Nemuk - enplike nan sèvi ak kouran de fre ak mwayen frekans ki fèt nan 4 elektwòd;
- kouran enpulsyonèl nan frekans ki ba - itilize pou reyadaptasyon bonè;
- akuponktur - gen yon favorab iminostimulation efè.
Pwofilaksi nan postetrom endometrit
Pou eskli maladi a, endometit, prevansyon ta dwe kòmanse nan etap nan planifikasyon nan gwosès la. Doktè yo avize w prepare davans pou pwosesis responsab sa a. Prevansyon nan andometri enplike konfòmite avèk mezi tankou:
- deteksyon ak terapi maladi kwonik nan sistèm repwodiksyon anvan KONSEPSYON;
- alè enskripsyon pou gwosès;
- vizit regilye nan doktè a;
- jesyon rasyonèl nan travay - pran kontr nan akouchman nan birthmarks natirèl, ekzamine akouchman an separe, administre antibyotik apre operasyon sezaryèn yo anpeche enfeksyon.