Syantis nan psikopatolojik nan katatonia (ki soti nan "rale, souch" grèk la) te premye dekri nan fen diznevyèm syèk la. Alman sikyat Karl Ludwig Kalbaum la. Li te chwazi li soti, li etidye li kòm yon sikoz endepandan, men disip yo nan Kalbaum te kòmanse konsidere chatatonia kòm yon subtip nan eskizofreni.
Ki sa ki catatonia?
Manifestasyon klinik nan maladi a se maladi motè - stuper, konpòtman san reflechi oswa ajitasyon. Estrès nan ton nan misk ka asosye ak domaj nan sèvo (akòz konjesyon serebral, timè, sendwòm Tourette a, maladi somatik ak kondisyon, pran sèten medikaman, dwòg, elatriye). Sikoz tou parèt kòm yon sentòm nan divès kalite maladi mantal. Nan kèk pasyan li enposib pou idantifye sa ki lakòz sendwòm lan.
Catatonia se yon maladi ki lakòz diskisyon nan mitan espesyalis nan tout mond lan. Se kòz egzak la nan orijin li yo toujou pa li te ye, e gen sèlman ipotèz. Se konsa, aparans nan sendwòm lan se akòz:
- yon deficiency nan cortical serebral gamma-aminobutyric asid;
- yon blokaj toudenkou nan sèvo a nan monn nan dopamine;
- ogmante aktivite nan sistèm serotonèji ak cholinergik (apre yon sispansyon toudenkou nan klozapin);
- Aparisyon nan yon reyaksyon evolisyonè nan laperèz;
- bilateral metabolik twoub nan tete yo devan ak thalamus.
Catatonic sendwòm
Eta a nan catatonia gen ladan maladi motè, pafwa konbine avèk delirium, alisinasyon, konfizyon nan konsyans ak lòt maladi psikopatolojik. Se dyagnostik la nan maladi a etabli pran an kont istwa a, sentòm klinik, egzamen newolojik ak rezilta rechèch. Sikyat la ta dwe detèmine patoloji ki kache ki deklanche devlopman sendwòm lan. Kondisyon sa a ka dyagnostike si omwen 2 nan siy li yo regilyèman repete pou 2 semèn.
Sentòm Catatonic
Catatonic sendwòm afekte moun ki gen nenpòt laj - timoun ak granmoun (sitou jiska 50 ane). Nan ka a an premye, maladi a pran fòm konpòtman regressive ak stereotip motè: aksyon san reflechi oswa monotone, stuper, mutism, elatriye Nan moun ki gen laj 16 a 30, manifestasyon catatonic rive nan entansite a pi gran. Sentòm maladi nan fanm 40-55 ane ka fè erè: ekspresyon ekspresyon vizyèl ak diskou, konpòtman teyat, elatriye Nan pifò ka yo, sentòm nan sendwòm lan se jan sa a:
- stereotip - pasyan repete repwodwi posti, mouvman;
- echosyon - repetisyon lòt fraz ak mo;
- negatif pasif oswa aktif - echèk pou satisfè demann oswa aksyon ranvèse);
- stupor ak catalepsy - manyak nan yon pozisyon anòmal.
Sou devlopman nan maladi a ka endike siy sa yo kòm eksitasyon konstan, duality nan santiman nan direksyon pou yon moun oswa sijè a menm, fèmen, konplè silans (mutism) oswa enkonvenyans lapawòl, rezistans nan misk, yon sentòm nan yon "zòrye lè" (yon moun manti nan yon pozisyon alèz ak tèt li leve soti vivan), je lajè-ouvè, yon reflex sezisman.
Maladi Catatonic
Eta a debaz nan catatonia se yon stuper karakterize pa tansyon wo nan misk ak silans. Gen twa kalite kondisyon sa a: cataleptic stupor, negativist ak pèt sansasyon. Pasyan yo ka kenbe yon pozisyon sèten nan kò a oswa ekspresyon feminen soti nan yon koup la èdtan a plizyè mwa. Mwens ekstrèm konpòtman chatatonik retade aktivite motè, nan ki pozisyon nan kò a se souvan dwòl oswa apwopriye. Reyaksyon reyaksyon pou maladi a menm - ajitasyon ak mouvman vigoureux, ki pa gen rapò ak anviwònman an.
Catatonic ajitasyon
Si pasyan an se mobil, aktif ak pèfòmans objektif ak ki pa-objektif aksyon, gen yon ajitasyon catatonic, sentòm yo nan ki ka divize an de kalite. Pathetic fòm nan eksitasyon karakterize pa devlopman gradyèl, epi li pa trè pwononse: li kòmanse ak yon chanjman nan atitid, konpòtman apwopriye, diskou minables. Dezyèm kalite eksitasyon se san reflechi, pou ki devlopman egi nan sentòm yo se karakteristik. Pasyan an aji rèd, aktivman, pèsistans, nan pikwa nan gravite, ka mal tèt li ak lòt moun; aksyon li yo se yon menas.
Catatonic eskizofreni
Yon bagay ki ra, ki grav, epi, tankou yon règ, maladi mantal ki pa ka geri se yon fòm katarozik nan eskizofreni. Li rive nan yon ti pousantaj (1-3) nan eskizofrenik. Sendwòm lan afekte tout fonksyon kò yo, epi yo obsève vyolasyon grav nan sistèm motè a. Pasyan Catatonic ka rete nan yon pozisyon pou yon tan long, menm si li se konvenyan soti nan pwen de vi nan yon moun nòmal (kanpe sou yon sèl pye oswa pwolonje bra a vètikal egal). Sentòm yo egzak nan eskizofreni chatonik yo se altènasyon an nan stuper ak eksitasyon.
Catatonic chòk
Premye a tout, eskatofreni chatatonik karakterize pa fonksyon motè ki gen pwoblèm. Men, avèk li gen lòt sentòm: paranoid istwa san sans, alisinasyon, elatriye Nan yon peryòd pita nan maladi a, grav degradasyon sosyal devlope. Catatonic delirium, tankou yon règ, fèt ak yon stupor cataleptic, lè pasyan an jele pou yon tan long, pa reponn a yon apèl byen fò nan l ', li vin disponib pou kominikasyon nan silans.
Catatonia san yo pa yon nwaj nan konsyans yo rele lisid. Prèske toujou li devlope nan eskizofreni. Fòm nan oneroid nan maladi a pote ak li yon vyolasyon refleksyon an nan mond reyèl la, enkosans nan panse, dezoryante, amnésie (plen oswa an pati). Gen kèk doktè konsidere katatonia yon sèliroid yo dwe fòm ki pi egi nan nenpòt atak schizoaffective. Catatonic sendwòm nan kalite sa a rive natirèlman.
Catatonic eta
Syndrom Oyneroid karakterize obscuration nan konsyans pasyan an ak eksperyans rèv, yon chanjman byen file nan emosyon ak yon konfizyon pwononse. Catatonic rèv se plen ak depliye kokenn ak pseudo-hallucinatory eksperyans. Yo ka angaje ak reyalite. Pasyan an se yon patisipan nan sitiyasyon an fiktiv, gen disorientation nan espas an patikilye nan pwòp li yo "mwen". Gen yon tranzisyon rapid nan eksitasyon nan stuper.
Catatonic Depresyon
Catatonic sendwòm devlope tou de poukont yo ansanm ak lòt maladi atitid. Souvan se maladi a akonpaye pa depresyon, ki agrave siy ki montre yo nan catatonia. Pou egzanp, yon pasyan nan yon stuper ka trè long kite li, ki gen doulè menm soti nan deplase yon dwèt - tou de fizik ak emosyonèl. Eta Depresif vin kòz la nan byen imobilye a plen nan pasyan an.
Catatonia ki ka touye moun
Gen yon fòm atipik nan eskizofreni, ki karakterize pa aparisyon egi, devlopman rapid, eksitasyon katatonik fò, ogmante tanperati kò, emoraji souf ak chanjman pathologie nan sistèm ematopoetik, devlopman nan fatig ak koma. Yon lòt non pou maladi sa a se eskizofreni hypertoxic. Pronostik la nan sendwòm lan se favorab, byenke letal catatonia se ki ka trete.
Catatonia - tretman
Yon moun ki dyagnostike ak catatonia pa ka refere yo bay tretman anvan maladi mantal yo ki kontribye nan devlopman nan maladi a yo idantifye. Etid espesyal yo ta dwe fèt pou eskli lòt kòz newolojik ak pou jwenn maladi catatonia ki konjle yo. Si catatonia devlope sou baz eskizofreni ak nenpòt anomali psikosomatik, tretman yo ta dwe kòmanse ak soulaje pasyan an nan sentòm yo nan maladi sa yo. Se pasyan an kontinyèlman obsève nan doktè a, yo mete l nan yon lopital.
Yon stupor catatonic soufri bezwen sibi plizyè etap nan tretman an. Nan premye etap la, pasyan an yo bay dòz ensiyifyan nan kafeyin ak 10% solisyon nan barbaman. Lè pwosesis motè yo rekòmanse, administrasyon dwòg yo sispann. Tretman ki pi efikas la se stuper avèk èd nan terapi elektwokonvulsive ECT - ak preparasyon benzodiazepine. An menm tan an pa vle di nan dyagnostik ultrason pasyan an regilyèman egzamine detèmine premye etap yo nan rekiperasyon l 'yo.
Gen anpil kòz sendwòm catatonic, ki detèmine tretman pi lwen li yo. Nan nivo aktyèl la nan devlopman nan medikaman, eta sa a nan nati psikopatoloji se pa yon vèdik. Conditionally maladi ka rele 40% nan pasyan yo. Nan pifò ka, espesyalis yo jere reyalize konplè oswa amelyorasyon ki pèsistan nan kondisyon pasyan an.