Se anestezi Epidural ak seksyon sezaryèn itilize kòm baz de kalite anestezi. Sa a ki kalite anestezi rejyonal se trè efikas, gen efè segondè ti. Konsidere li nan plis detay, en indications, karakteristik kondwit ak kontr.
Anestezi epidural - endikasyon
Anestezi epidural ak sezaryèn se te pote soti nan dezi a nan fanm lan nan travay. Anpil nan lavni manman ki preskri yon seksyon te planifye pito dirèkteman nan kalite sa a anestezi. Avèk anestezi sa yo, fanm lan rete konsyan, tande rèl an premye nan ti bebe l ', men li pa santi anyen nan tout. Genyen tou faktè nan prezans nan ki anestezi epidural se obligatwa pou sezaryèn. Pami yo se:
- prezans preeklanpsi ;
- tansyon wo;
- fwa ak maladi ren;
- pwononse myopya;
- dyabèt mele;
- kontr nan anestezi jeneral;
- aktivite twòp;
- kondisyon pathologie nan matris la.
Kouman se seksyon an sezaryèn ak anestezi epidural?
Fanm, ki prepare pou operasyon, yo souvan enterese nan doktè, menm jan fè seksyon sezaryèn ak anestezi epidural. Anvan nan konmansman an nan yon operasyon, fanm ansent lan chita sou kanape a, oswa manti sou bò l '. Zòn nan kolòn nan kolòn vètebral kote zegwi a se trete ak anpil atansyon avèk yon Antiseptik. Apre aparisyon nan anestezi, doktè fè yon ensizyon nan vant ki pi ba a, yon ti jan pi wo a zòn nan pibyen. Sou blesi a chirijikal, èksplitè yo mete, ouvèti aksè nan fetis la.
Apre yon ouvèti pwòp nan blad pipi a, doktè yo kòmanse ekstrè fwi a deyò. Apre yo fini siksè nan etap sa a, ti bebe a koupe kòd la lonbrit e li se kranpon lan aplike. Yo bay manman an oksitosin, pou separasyon sibi akouchman an. Apre sa, se suturing la te pote soti. Nan plas Couture a kèk mwa pita gen yon mak, ki se prèske envizib, pa lakòz enkonvenyans manman an.
Kouman se anestezi epidural fè nan yon seksyon kesare?
Se anestezi Epidural nan seksyon sezaryèn souvan prezante nan pozisyon an chita. Nan ka sa a, pasyan an ofri yo pran yon pozisyon: pye yo fonn nan jenou yo, mete je pye yo sou kabann lan, pliye do a, inclinaison seksyon an nan matris. Altènatif se kote yon fanm kouche sou bò li (pi souvan sou bò dwat la). Sepandan, pratik medikal montre li pi fasil pou administre anestezi nan pozisyon chita pasyan an.
Anestezi, ak èd nan yon zegwi espesyal, se eleman nan espas ki genyen ant miray ranpa a nan kolòn vètebral la ak koki a difisil nan kòd la epinyè (epidural espas). Yon espesyal, mens tib esteril (katetè) se eleman nan zegwi a, ki kite pou piki a nan yon anestezi. Anestezi Epidural, ak yon seksyon caesarean, enplike nan dòz dwòg la: ogmante konsantrasyon an oswa kanpe ekipman pou li yo.
Èske li fè mal fè anestezi epidural ak sezaryèn?
Pwosedi sa a, tankou anestezi epidural, se pratikman san doulè pou pasyan an tèt li. Anvan twou a, doktè fè anestezi lokal yo. Yon malèz ti tay, grav doulè ansent ka santi sèlman nan moman sa a nan twou. Nan rès la pwosedi a pa lakòz doulè, li se parfe tolere pa fanm nan pozisyon. Eksperyans yo nan yon manman nan lavni, konsènan doulè a nan manipilasyon sa yo, tankou anestezi epidural nan seksyon Sezaryèn, yo ilejitim.
Konbyen tan seksyon an sezaryèn dènye pou anestezi epidural?
Seksyon Sezaryèn anba anestezi epidural la dire pa plis pase mwatye yon èdtan. An menm tan an, an mwayèn, soti nan moman an nan administrasyon ekstraksyon nan fetis la deyò nan vant la, li pran 10-15 minit. Se rès la nan tan an te pase sou sutur blesi postoperative. An menm tan an, yon fanm administre yon òmòn pou retire elèv la ak nesans nan plasenta a. Yo nan lòd yo anpeche enfeksyon, yo bay manman an dwòg antibyotik.
Sezaryèn anba anestezi epidural - sansasyon
Avèk bon an pote soti nan anestezi, yon fanm pa santi anyen pandan operasyon an. Sansasyon nan seksyon an caesarean anba anestezi epidural yo asosye ak aparisyon nan aksyon an nan anestezi a. Apre piki a, fanm ansent lan kòmanse sonje chalè a, santiman nan lou nan janm li. Apre yon ti tan, manman an nan lavni pa konplètman santi pati ki pi ba nan kòf la - anyen ki anba a sit la piki. Yon pèt sansasyon ti tay pwopaje nan tout kò a. Sa a kapab fenomèn dwe akonpaye pa ti pikotman, yon santiman nan goosebumps, ki disparèt apre anestezi konplè.
Konbyen anestezi epidural apre sezaryèn?
Anestezi epidural ak caesarean se apeprè 2 èdtan. Touswit pandan tan sa a, doktè anpeche yon fanm leve apre operasyon an. Avèk sa a kalite anestezi, sikilasyon san an nan ekstremite ki pi ba yo ralanti. Poutèt sa, si ou eseye leve, gen feblès nan pye ou - gen yon gwo pwobabilite pou tonbe. Anplis de sa, souvan apre operasyon an gen tèt fè mal, vètij, ki vin pi mal byennèt la nan maman nan fèk.
Anestezi epidural nan seksyon caesarean - konsekans
Konsekans yo apre yo fin anestezi epidural nan yon seksyon Sezaryèn yo souvan ki asosye ak konfòmite ki pa kontr nan konpòtman li oswa avèk yon vyolasyon algorithm nan anestezi. Nan ka sa a konplikasyon ka te note, tou de soti nan manman ak ti bebe. Swiv konsekans yo nan anestezi epidural pou fanm afektif (pandan travay):
- chòk koki difisil nan kòd epinyè a;
- diminye batman kè;
- aparans nan kè plen ak vomisman;
- yon reyaksyon alèjik ak anestezi a.
Trankilite kapab devlope nan yon nouvo maman nan peryòd apre akouchman an:
- doulè nan do ak tèt;
- vyolasyon laktasyon ;
- diminye sansiblite nan pye yo;
- dezòd nan CNS la.
Pòv fè anestezi epidural ak seksyon caesarean ka afekte kondisyon tibebe a tou:
- diminye nan batman kè (bradycardia);
- vyolasyon pwosesis pou l respire;
- vyolasyon reflèks nan souse;
- disorientasyon;
- Encefalopati.
Retounen doulè apre anestezi epidural ak sezaryèn
Anestezi Epidural ak caesarean, konsekans yo ki yo te rele pi wo a, souvan vin tounen doulè nan yon fanm apre nesans la nan timoun nan. Genyen anpil rezon pou sa. Danjere se epidurit - yon pwosesis enflamatwa nan espas ki epidural la. Sa a konplikasyon devlope paske nan kote ki pwolonje nan katetè a nan do a oswa lè yon pati nan li rete. Anplis de sa, doulè a ka vin pi mal apre operasyon akòz èrni vertebral ki disponib.
Lòt kòz doulè nan zòn nan dèyè yo dirèkteman gen rapò ak move konduit nan yon pwosedi tankou anestezi epidural nan yon seksyon sezaryèn, repons kò a nan yon anestezi. Akòz mank de eksperyans vaste, yon doktè ka blese enjèkteur a ak yon kok difisil, kote rasin nè yo ye. Separeman, li nesesè yo fè distenksyon ant doulè Phantom, ki se dirèkteman gen rapò ak eta sikolojik la nan pasyan an.
Maltèt apre anestezi epidural ak sezaryèn
Di sou konsekans yo ak konplikasyon nan anestezi epidural nan seksyon sezaryèn, li nesesè yo fè distenksyon ant ak tèt fè mal souvan apre operasyon an. Se aparans ki asosye ak efè a nan yon eleman anestezi sou kò a. Reyaksyon sa a obsève nan 50% nan pasyan ki te sibi analizia epidural. Duration nan sansasyon ki fè mal - soti nan plizyè èdtan nan plizyè semèn. Headache ka koze pa yon chanjman nan presyon entrakranyen, paske nan ekoulman pwodiksyon an nan likid cerebrospinal nan espas ki epidural (ak domaj nan manbràn nan sèvo).
Sitiyasyon sa yo mande entèvansyon chirijikal. Operasyon an konsiste nan twou repo repete ak aspirasyon nan likid la avèk èd nan yon aparèy espesyal. Apre manipilasyon, yo mete yon patch san sou sit pike. Se san pasyan an pran nan venn la sou fòm piki nan sit la nan twou a. Kòm yon rezilta, se ekoulman pwodiksyon an nan likid cerebrospinal bloke. Sekou nan byen ke yo te fanm nòt deja jou kap vini an apre pwosedi a.
Anestezi epidural ak seksyon caesarean - kontr
Sa a tip de anestezi rejyonal pa ka toujou itilize. Ak nenpòt manipilasyon medikal, entèdi sou pote soti epi li gen anestezi epidural ak Caesarean, kontr pou aplikasyon an ki se sa ki annapre yo:
- refi pasyan an;
- absans ekipman espesyal oswa espesyalis ki kalifye;
- emoraji grav;
- dezidratasyon nan kò a;
- dezòd nan sistèm nan koagulation san;
- ipotansyon;
- pran antikoagulant ;
- epinyè aksidan;
- segondè presyon entrakranyen;
- yon reyaksyon alèjik ak anestezi a;
- kè twoub ritm;
- fetis ipoksi ;
- malformasyon nan fetis la.