Yon phonendoskop ak yon stetoskop se atribi endispansab nan yon doktè, men anpil nan nou pa menm devine ki jan enpòtan yo ye! Koute nan pwatrin pasyan an pèmèt nou detèmine pa sèlman enfeksyon aparèy respiratwa ak bwonchit, men tou, grav malfonksyònman kadyak. Èkskultasyon nan kè a se youn nan metòd ki pi komen nan dyagnostik echèk kè, domaj kè, takikardya, angina pectoris ak lòt maladi.
Tande pwen ak yon teknik nan kalkil nan kè a
Yo nan lòd yo tande ritm lan nan batman kè yo, ton yo, son yo nan valv la kè ak ventricles yo, yo ta dwe pwosedi a ap fèt nan silans konplè. Anplis, li enpòtan pou detèmine pwen yo koute. Yon chanjman nan menm santimèt kèk ka lakòz yon erè nan dyagnostik la. Se konsa, gen 5 pwen debaz nan kalkil nan kè a:
- Pwen an premye se nan zòn nan nan enpilsyon nan apik nan kè an. Ou ka detèmine plas la avèk èd nan palpasyon. Si ou pa ka santi pouse a, doktè a kalkile limit la anwo nan dullness nan kè a avèk èd nan pèkisyon sou pwatrin lan. Yo ta dwe mete fonodoskop la egzakteman nan kwen nan soud nan zòn nan chòk.
- Pwen nan dezyèm se nan kwen an dwa nan brouyar la nan espas ki la dezyèm entèrkostal. Li se tou pi fasil detèmine pa manyen. Pi souvan, doktè a egzaminen zòn nan ak men gòch li, dwa-remèt phonendoskop la nan miray pwatrin lan.
- Pwen nan twazyèm se byen senp yo defini, li sitiye nan espas ki la dezyèm entèrkostal simetrik nan pwen an dezyèm, men se pa kwen an dwa nan bronze a, men sou bò gòch la.
- Pwen katriyèm lan pa toujou fasil pou jwenn. Li bay manti nan maj a dwa nan twazyèm lan pi ba nan brouyar la nan baz la nan pwosesis la xiphoid.
- Senkyèm la, dènye pwen, k ap antre nan konplèks la nan obligatwa, se nan espas ki la twazyèm intercostal tou pre kwen gòch la nan brouyar la. Li, tankou sa yo anvan yo, yo ka defini pa metòd pèkisyon nan pasyan ki gen èdèm grav ak obezite, oswa pa palpasyon.
Si kalkil la nan kè a te montre yon nòmal, etid sa a fini. Sinon, pasyan an ap koute Anplis de sa, kouche sou bò gòch la, oswa lè l sèvi avèk egzèsis fizik.
Ki sa ki baz pou kalkil nan kè a?
Nan kè a nan metodoloji a manti kapasite nan kè a yo pwodwi son karakteristik pandan operasyon. Sa a - ton yo kè sa yo rele, kalkil pèmèt ou detèmine menm devyasyon yo mwendr nan odyans. Nan timoun yo, gen twa ton, moun ki gen plis pase 20 an anjeneral tande 2 ton. Yo nan lòd yo tande yo, doktè a sijere ke pasyan an respire nan ak soti epi kenbe souf l 'yo. Son an premye, ki li Lè sa a, fikse, epi yo pral ton an premye nan kè an. Dezyèm lan, respektivman, dezyèm lan. Nan diferan pwen nan koute yo ka gen diferan volim ak fòs, sou baz done sa yo ak yon dyagnostik te fè. Sa rive ke ekskultasyon detekte son kè. Sa vle di ke ton an pa son pwòp, pouse yo pa ritmik, te nwaye, gen son ekstran. Tout bagay sa a - prèv nan vyolasyon divès kalite nan veso yo kè ak san.
Men, fè yon dyagnostik egzat, doktè a ta dwe byen dekri bri a. Pou sa, aksyon sa yo yo te pote soti:
- Detèmine ki faz (systolik, oswa dyastolik) gen bri.
- Chwazi pwen nan pi bon koute l 'yo jwenn lokalizasyon an.
- Detèmine zòn ki pi bon koute deyò pwen prensipal kalkil yo.
- Pote soti rechèch solid nan yon pozisyon vètikal, orizontal, nan yon pwèstans kouche sou bò dwat la.
- Espesifye degre a nan bri nan bri a, timbre li yo, dire ak chanjman ki fèt nan dinamik.
Tout done sa yo mande analiz, apre yo fin yon vèdik final ka fè.