Urolithiasis ki karakterize pa fòmasyon nan wòch (konkirsyon) nan ògàn yo nan sistèm nan urin. Yon lòt non pou patoloji a se urolithiasis. Selon demografik, maladi sa a tèlman anpil ke li afekte nan yon degre oswa yon lòt chak adilt senkyèm.
Urolithiasis - lakòz
Solid wòch ki tankou fòmasyon nan ren, urèt, oswa nan blad pipi kòmanse parèt souvan nan moun 20-45 ane fin vye granmoun, men pafwa - ak nan anfans. Mekanis nan fòmasyon yo se divès, kidonk li difisil a sèl soti nenpòt ki yon sèl faktè provok. An jeneral, sa ki lakòz urolithiasis yo asosye avèk yon vyolasyon nan pwosesis metabolik nan kò a, an koneksyon avèk ki fòmasyon nan aparèy urin nan konpoze kristaliz.
Predisposing faktè pou devlopman nan maladi a yo se:
- eredite;
- itilize dlo ki gen yon gwo kantite sèten mineral;
- ensifizan rejim bwè;
- sedantè fòm;
- enfeksyon ak enflamatwa maladi nan aparèy la urin;
- maladi kwonik nan sistèm dijestif la;
- prévalence nan asid, asid, manje sale nan rejim alimantè a;
- Itilizasyon twòp nan sèten pwodwi sèten (remèd fèy, vyann, pwodwi letye, te fò, elatriye);
- konjenital oswa akeri anomali nan ren yo, urèt (konstriksyon, veso adisyonèl);
- sistemik maladi metabolik ( gout , hyperparathyroidism );
- pran medikaman sèten, elatriye
Urolithiasis - kalite wòch
Urolithiasis ka dyagnostike ak wòch sèl oswa miltip, li te gen yon gwosè diferan - soti nan 1 mm a 10 cm oswa plis. Nan prezans anpil ti k ap deplase wòch yo rele sab. Dapre fòm nan, wòch urin ka plat, balanse, ak bor byen file ak epin. Yon konkresyon yo rele koray, si li sitiye nan ren an ak okipe prèske kavite a tout antye de li, fòme yon "mwazi" nan sistèm la calyx-basen.
Wòch yo se kristal nan sèl urin, mare ak konpoze pwoteyin diferan. Anpil nan yo gen yon konpozisyon chimik melanje, men souvan yo domine pa konpoze sèten. Urolithiasis (urolithiasis) nan estrikti a pwodui chimik nan konpresyon se divize an kalite sa yo prensipal:
- oksalat;
- urate;
- fosfat;
- struvite.
Oxalate Urolithiasis
Klasifikasyon nan wòch nan urolithiasis enpòtan nan bi pou yo tretman apwopriye. Nan anpil pasyan (apeprè 70%) fòmasyon oxalate ki gen ladan oksalat kalsyòm ak oxalate sèl amonyòm yo detekte. Karakteristik yo se dansite wo, solubility ki ba, sifas vètebral. Lè k ap deplase, wòch sa yo fasilman blese tisi yo mikez nan sistèm urin lan, ak san an ki kapab lakòz ede yo tach yo nan yon nwa mawon, prèske nwa koulè.
Youn nan rezon ki fè yo pou fòmasyon nan konpresyon nan kalite sa a se yon rasyon manje nan ki asid ascorbic, oksalik asid prezan nan gwo kantite, gen yon deficiency nan mayezyòm ak vitamin B6. Anplis de sa, yo pwovoke pa aparans nan maladi enflamatwa nan ren yo, operasyon sou aparèy la gastwoentestinal, andokrinyen malfonksyònman.
Fosfat urolithiasis
Dekri sa ki wòch yo nan ka ta gen urolithiasis, ekspè note ke wòch fosfat yo trè komen, ak nan pifò ka - nan fanm yo. Yo konpoze de asid fosfò ak sèl kalsyòm epi yo mou, fòmasyon ki mouye nan yon Hue grayish oswa blanchi. Wòch sa yo ka grandi trè byen vit, okipe tout kavite ren yo, i.e. fòme estrikti koray.
Nan anpil ka, enfektye pwosesis nan sistèm urin lan, ki mennen nan alkalization nan pipi, vin pwen an kòmanse pou devlopman nan fosfat. Yon lòt kòz komen se ipèrfonksyon an nan glann paratiwoyid yo, ki mennen nan yon dezòd nan metabolis fosfat la. Abitid dyetetik jwe yon wòl, nan ki gwo kantite fò te ak kafe yo boule, vitamin A, E, D deficiency se obsève.
Stokvitous urolithiasis
Wòch Struvitic nan urolithiasis yo dyagnostike nan apeprè 15% nan pasyan yo. Sa yo wòch gen yon teksti mou, yo ka grandi byen vit. Nan konpozisyon, sa yo konpoze yo se fosfat amonyòm ak mayezyòm, osi byen ke Apatite kabonat. Yon faktè predispozisyon nan aparans yo se enfeksyon nan aparèy urogenital la, ajan yo responsables nan ki se bakteri enzymatik klavye bakteri. Pathogens yo jwenn sou wòch yo tèt yo.
Byen souvan, fòmasyon nan konkrè struvite fasilite pa mobilite ki ba, enkonplè vid nan blad pipi a, sa ki lakòz stagnation pipi. Nan gwoup la risk - pasyan ki gen maladi dyabèt ak blese zòn basen ak fòse alontèm imobilizasyon. Faktè a manje ka sèvi kòm yon abondans nan manje pwoteyin nan rejim alimantè a (sitou vyann).
Urolitik urolitik
About yon twazyèm nan pasyan ki gen urolithiasis fòm pipi wòch - jòn-mawon oswa brik-mawon wòch ki gen yon estrikti difisil-ki lach ak yon sifas relativman lis. Pa konpozisyon chimik sèl se asid asid. Fòmasyon sa yo ka akimile nan ren yo, nan blad pipi, tib urin.
Nan fanm yo, fòm sa a nan urolithiasis se dyagnostike yon ti jan mwens souvan, ki se pwobableman akòz youn nan rezon prensipal li yo - souvan konsomasyon nan manje moun rich nan purines. Sibstans sa yo yo jwenn nan gwo kantite nan vyann lan nan jenn ti bèt, nan bouyon, frèt, legum, elatriye Anplis de sa, ka maladi a dwe fòme akòz maladi metabolik ak yon ogmantasyon ki make nan konsantrasyon nan asid asid nan kò a.
Urolithiasis - sentòm yo
Siy ki pi komen nan urolithiasis yo se:
- peryodik doulè nan rejyon an lonbèr (sou men nan yon sèl, sou toude bò) oswa nan zòn nan lenn nan yon karaktè egi ak blunt, rale;
- souvan ankouraje pipi ;
- doulè, boule sansasyon lè pipi;
- pipi twoub, aparans san nan li;
- anfle nan figi, branch yo.
Anpil fwa, patoloji a pou yon tan long pa fè tèt li te santi, ak sentòm yo nan urolithiasis la pou premye fwa ka manifeste tèt li nan kolik ren , lè wòch la antre nan urèt la ak lakòz li nan bouche. Nan ka sa a, sentòm sa yo rive:
- yon aparans byen file nan gwo doulè kranp nan rejyon an lonbèr;
- ensidan souvan ankouraje urine, apre yo fin ki anurya ka obsève;
- ogmante tanperati kò;
- frison;
- kè plen;
- frèt swe;
- blanching, elatriye
Urolithiasis - dyagnostik
Urolithiasis ka detèmine pa ultrason nan ren yo, nan blad pipi ak tib urin. Done yo nan tomograf computed ak dyagnostik radiokontrast fè li posib plis presizyon etabli fòm la, gwosè ak dansite nan wòch yo, li mennen ankèt sou koule nan pipi, pou detèmine blokaj la posib nan kanal yo urin. Si urolithiasis yo sispèk, urinalysis ak tès san pral ede etabli nati a nan maladi metabolik ak revele sibstans ki sou wòch ki fòme.
Urolithiasis - tretman
Genyen yon varyete de metòd pou trete pasyan ak wòch nan sistèm urin lan, tou depann de ki kote wòch, konpozisyon yo, gwosè, manifestasyon nan klinik nan maladi a, degre nan fonksyon ren ren, elatriye. Anplis de sa nan retire fòmasyon patojolojik nan kò a, koreksyon nan twoub la revele metabolik, ki te sèvi kòm faktè kozatif, yo mande yo.
Tretman nan urolithiasis ak wòch nan gwosè ti se souvan fèt pa yon metòd medikaman ak rejim alimantè obligatwa. Nan fòmasyon mwayen ak gwo, gen yon bezwen swa pou fwagmantasyon yo (lithotripsy) oswa pou retire rapid. Aplike kalite sa yo ki pa Peye-pwogrese nan kraze nan wòch:
- Remote lithotripsy - fanm k'ap pile wòch pa vle di nan aparèy dèlko nan vag chòk, apwovizyone nan deyò a, ki te swiv pa yon eskresyon natirèl ak yon aktyèl nan pipi.
- Kontakte lithotripsy se yon pwosedi ki fèt pa mete yon andoskop nan blad pipi, urèt oswa basen ren, nan ki vag ultrasons, enpilsyon pneumatik oswa radyasyon pneuik yo aplike pou detwi wòch yo ak evakyasyon plis pa aspirasyon oswa lè l sèvi avèk pasan andoskopi ak forceps.
Urolithiasis - tretman (dwòg)
Pou diminye doulè pandan kriz yo, yo pa preskri dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyidal (Diclofenac, Indomethacin) ak spasmolytics ( No-shpa , Atropine , Nifedipine). Spasmolytics yo nesesè pou redwi ton nan musculaire nan aparèy urin lan ak fasilite retire elèv la nan ti wòch. Anplis de sa, gen anpil preparasyon èrbal ki gen efè antispasmodik ak anti-enflamatwa (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Medikaman pou urolithiasis, ki gen yon efè wòch-kraze pa chanje asidite nan pipi, yo ka itilize pou prèske tout kalite wòch, eksepte struvite. Pou sa, yo ka rekòmande dwòg sa yo:
- ak urolithiasis oxalate - Piroxidine, Thiamin plis Asparcum, oksid mayezyòm;
- nan wòch fosfat - aliminyòm aliminyòm, Tsiston;
- ak konkèt pipi - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Si urolithiasis akonpaye pa fòmasyon nan wòch struvite, se tretman antibyotik endike, pou ki medikaman tankou:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem ak lòt moun.
Urolithiasis - tretman ak remèd popilè
Sou kòman yo trete urolithiasis, medikaman popilè konnen anpil. Nan ka sa a, pa youn nan vle di yo pa ka itilize poukont yo, san yo pa akò avèk doktè a, tk. li ka danjere. An jeneral, divès preparasyon èrbal yo te itilize, ki kalite ki chwazi depann sou konpozisyon chimik la, gwosè ak kote nan wòch yo. Konpozisyon nan frè medsin ka gen ladan plant medsin sa yo:
- mayi stigmas;
- bèf rasin;
- leve ranch;
- twa-koulè vyolèt;
- rasin pisanli;
- fèy nan rezen;
- fèy grozee, elatriye
Rejim ak urolithiasis
Tou depan de ki kalite fòmasyon urin ak devwale maladi metabolik, doktè a preskri nitrisyon pou urolithiasis. An jeneral, ak diferan kalite maladi, yon rejim alimantè ak urolithiasis bay pou:
- Ogmante nan konsomasyon likid (omwen 2 lit chak jou);
- rediksyon nan volim pòsyon;
- ogmantasyon nan rejim alimantè moun rich nan fib;
- restriksyon nan sèl, epis santi bon;
- restriksyon nan itilize nan manje ak bwason ak wòch-fòme pwopriyete (pwoteyin bèt, purines, oksalik asid, elatriye).
Operasyon ak urolithiasis
Si yo te dyagnostike kornal urolithiasis oswa konkresyon gwo, li posib yo sèvi ak pèfeksyon lithotripsy - kraze wòch pa iltrason, ki se manje nan twou a nan po a ak endoskop eleman an. Nan kèk ka, yon sèl pa ka fè san yo pa operasyon - ak absans la depi lontan nan efè a nan terapi konsèvatif, blokaj kwonik nan aparèy la urin, yon pwosesis grav enflamatwa, elatriye kalite sa yo entèvansyon chirijikal yo te itilize:
- pyelolitotomi;
- Nefilitotomi;
- ureterolithotomy.
Prevansyon nan urolithiasis
Tou de prevansyon primè ak segondè nan urolithiasis gen ladan rekòmandasyon sa yo:
- ase rejim bwè;
- yon rejim alimantè ki varye sante nitrisyonèl;
- rejè nan abitid move;
- ogmante aktivite fizik;
- alè tretman enfeksyon;
- egzamen regilye medikal.