Maladi a nan epidemi an, ak ki limanite fè kolizyon plis pase 1,500 ane de sa, pi bonè te lakòz gwo epidemi nan morbidite, pran dè dizèn ak dè santèn de milyon lavi. Istwa a pa konnen yon enfeksyon plis inplakabl ak devastatè, e jouk koulye a, malgre devlopman nan medikaman, li pa t 'konplètman posib fè fas ak li.
Ki sa ki maladi?
Epidemi se yon maladi nan moun, ki se yon natirèl natirèl fokal enfektye, nan anpil ka li fini nan yon rezilta letal. Sa a se yon patoloji trè kontajye, ak emosyon nan li se inivèsèl. Apre maladi a transfere ak geri, iminite ki estab pa fòme, se sa ki, gen yon risk pou re enfeksyon (men dezyèm fwa maladi a se yon ti jan pi fasil).
Orijin egzak la nan non maladi a pa etabli, pandan y ap mo "move maladi a" nan tradiksyon soti nan Tik vle di "wonn, kòn", ki soti nan grèk - "arbr", ki soti nan Latin - "frape, blese". Nan ansyen ak modèn sous syantifik, yon moun ka vini nan tout tankou yon definisyon kòm maladi a maladi bubonic. Sa a se akòz lefèt ke youn nan siy sa yo distenktif nan maladi a se bubo - yon anfle wonn nan zòn nan nan nen la lenfatik anflame. Nan ka sa a, gen lòt fòm enfeksyon, san yo pa fòmasyon nan bubo.
Epidemi an se ajan responsables
Pou yon tan long li pa t 'klè ki sa ki lakòz epidemi an bubonic, te ajan an responsables dekouvri ak asosye ak maladi a sèlman nan fen syèk la XIX. Yo te tounen soti nan yon bakteri gram-negatif nan fanmi an enterobacteria - yon plak (Yersinia pestis). Patojèn la byen etidye, subspecies plizyè li yo devwale ak karakteristik sa yo yo etabli:
- ka gen yon fòm diferan - soti nan filiform a esferik;
- alontèm prezèvasyon viabilité nan separe moun ki malad;
- bon tolerans nan tanperati ki ba, lè w konjele;
- sansiblite segondè nan dezenfektan, solèy, reyaksyon asid nan anviwònman an, tanperati ki wo;
- gen sou trant estrikti antigenik, sekrè ando-ak exotoxins.
Epidemi - fason pou pénétration nan bakteri nan kò imen an
Li enpòtan pou konnen kouman epidemi an transmèt nan men moun, osi byen ke soti nan èt vivan. Plagiarum sikile nan fizik natirèl enfektye nan òganis yo nan transpòtè bèt, ki gen ladan yo rat wonjè (ekirèy tè, groundhogs, vol), gri ak nwa rat, sourit kay, chat, lagiformes, chamo. Transpòtè yo (epandeuz) nan ajan patojèn yo se fleo diferan espès ak plizyè kalite tik san souse ki enfekte avèk ajan responsables lè yo manje bèt ki malad ki gen move maladi nan san an.
Distenge transmisyon a nan patojèn nan nan fleas soti nan transpòtè bèt nan moun ak nan men moun. Nou lis fason posib pou pénétration plagye a nan kò imen an:
- Transmisib - k ap antre nan san an apre mòde a nan yon ensèk ki enfekte.
- Kontak - sou kontak nan yon moun ki gen sou po a oswa manbràn mikez nan mikrotrauma, ak kò yo nan bèt ki enfekte (pou egzanp, lè koupe kadav, trete kache).
- Almentè - nan mukoza a nan aparèy la gastwoentestinal lè manje vyann nan bèt malad ki pa te sibi ase tretman chalè, oswa lòt pwodui sibi.
- Kontak-kay la - nan touche yon moun ki malad, kontakte ak likid byolojik l ', lè l sèvi avèk asyèt, atik ijyèn pèsonèl ak renmen an.
- Aerosol se nan men moun nan moun nan manbràn mikez nan aparèy la respiratwa lè touse, etènye, fèmen konvèsasyon.
Epidemi - sentòm yo nan imen
Soti nan plas la nan entwodiksyon nan patojèn la depann sou ki fòm nan maladi a ap devlope, ak domaj la nan ki ògàn, ak sa ki manifestasyon. Fòm debaz sa yo nan epidemi an nan moun kanpe deyò:
- bubonic;
- pulmonary;
- septik;
- entesten.
Anplis de sa, gen fòm sa yo ki ra nan patoloji tankou po, faryngeal, meningeal, asymptomatic, avòtif. Maladi nan maladi a gen yon peryòd enkubasyon nan 3 a 6 jou, pafwa 1-2 jou (avèk fòm poumon oswa fòm septik) oswa 7-9 jou (nan pasyan ki pran vaksen oswa deja malad). Pou tout fòm karakterize pa yon aparans toudenkou ak sentòm grav ak sendwòm entoksikasyon, manifeste nan sa ki annapre yo:
- segondè tanperati kò;
- frison;
- maltèt;
- musculo-articular doulè;
- kè plen;
- vomisman;
- fò feblès.
Kòm maladi a devlope, aparans nan pasyan an chanje: figi a vin rebondi, hyperemic, blan yo nan je yo vire wouj, bouch yo ak lang vin sèk, ti sèk nwa parèt anba je yo, figi a eksprime pè, laterè ("mask epidemi"). Nan lavni an, pasyan an detounen pa konsyans, diskou vin ilegal, kowòdinasyon nan mouvman ki afekte, alisinasyon ak alisinasyon parèt. Anplis de sa, blesi espesifik devlope, tou depann de fòm lan nan epidemi an.
Blesi epidemi - sentòm yo
Estatistik yo montre ke maladi bubonik se kalite ki pi komen nan maladi ki devlope nan 80% nan moun ki enfekte pa penetrasyon patojèn a nan manbràn mikez yo ak po. Nan ka sa a, enfeksyon an gaye nan sistèm lenfatik la, sa ki lakòz domaj nan nœuds lenfatik yo, nan ka ki ra - aksilye oswa nan matris. Blok ki kapab lakòz yo se sèl ak miltip, gwosè yo ka varye ant 3 a 10 cm, ak nan devlopman yo souvan ale nan plizyè etap:
- ogmante, redi ak doulè nan nœuds yo lenfatik - yon koup la jou apre aparisyon nan sendwòm entoksikasyon (nan foto a - epidemi bubonic nan yon pasyan ki gen buboes inguinal);
- ralantisman nan bubo - jou 4 nan maladi a;
- espesifik dèksyone, fòmasyon nan yon ilsè oswa yon zòn nan nekwoz - sou jou a 10th nan epidemi an.
Pòl klere
Fòm sa a dyagnostike nan 5-10% nan pasyan yo, ak maladi a maladi devlope apre enfeksyon ayeryèn (prensipal) oswa kòm yon konplikasyon nan fòm lan bubonic (segondè). Sa a se varyete ki pi danjere, ak siy espesifik nan epidemi nan moun nan ka sa a yo te note apeprè nan jou 2-3, apre yo fin aparisyon nan sentòm Entoksikasyon egi. Ajan an responsables afekte mi yo nan alveoli poumon la, sa ki lakòz fenomèn nekwotik. Divès manifestasyon yo se:
- rapid pou l respire, souf kout;
- tous;
- ekoulman krache - nan premye frajil, transparan, lè sa a - ak venn san;
- doulè nan pwatrin lan;
- Tachykardya;
- gout nan san presyon.
Fòm Septik nan epidemi
Fòm prensipal-septik la nan epidemi an, ki devlope lè yon dòz masiv nan mikwòb penetrasyon san an, se bagay ki ra, men li trè difisil. Siy enposib parèt rapid zèklè, menm jan patojèn lan gaye toupatou nan tout ògàn yo. Gen emoraji anpil nan tisi yo po ak mikez, konjonktive, entesten ak ren senyen, devlopman rapid nan chòk enfektye-toksik . Pafwa fòm sa a kontinye kòm yon konplikasyon segondè nan lòt kalite malè, ki manifeste pa fòmasyon nan bubo segondè.
Fòm entesten nan epidemi an
Se pa tout espesyalis distenge varyete nan entesten nan epidemi an separeman, trete li kòm youn nan manifestasyon yo nan fòm nan septik. Lè epidemi entesten an devlope siy maladi a nan moun kont background nan entoksikasyon jeneral ak lafyèv, sa ki annapre yo yo anrejistre:
- doulè nan vant;
- miltip sòti nan san;
- dyare ak ban mucocutane;
- tenesmus - fè mal ankouraje pou vide trip yo.
Epidemi - Dyagnostik
Wotè enpòtan jwe nan dyagnostik la nan "move maladi" dyagnostik laboratwa, ki fèt pa metòd sa yo:
- serolojik;
- bakteryolojik;
- mikwoskopik.
Pou etid la pran san, pikote soti nan bubo, separe ilsè, flèm, separe oropharynx, vomi. Pou tcheke pou prezans nan patojèn, ka materyèl la chwazi dwe grandi sou medya espesyal eleman nitritif. Anplis de sa, yon X-ray nan nœuds lenfatik yo ak poumon yo fèt. Li enpòtan etabli reyalite a nan yon mòde ensèk, kontakte ak bèt malad oswa moun, vizite zòn endemic pou epidemi an.
Lapès - tretman
Si se yon patoloji sispèk oswa dyagnostike, pasyan an ijan entène lopital nan yon lopital enfektye nan yon bwat izole, ki soti nan ki dirèk ekoulman pwodiksyon nan lè se eskli. Tretman nan move maladi nan imen baze sou aktivite sa yo:
- resepsyon antibyotik, depann sou fòm maladi a ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- terapi dezentoksikasyon (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- itilize dwòg pou amelyore mikro sikilasyon ak reparasyon (Trent, Solcoseryl , Pikamilon);
- terapi antipiretik ak sentòm;
- antretyen terapi (vitamin, dwòg kadyak);
- plasmapheresis - ak lezyon septik.
Pandan peryòd la nan lafyèv pasyan an dwe konfòme li avèk rès kabann. Antibyotik terapi a te pote soti pou 7-14 jou, apre yo fin ki kontwòl syans nan byomateri yo asiyen. Se pasyan an egzeyate apre rekiperasyon konplè, jan evidans pa resevwa yon rezilta trip negatif. Siksè tretman an depann de yon gwo limit sou deteksyon nan deteksyon maladi.
Mezi yo anpeche move maladi nan kò imen an
Pou anpeche gaye enfeksyon an, mezi prevantif ki pa espesifik yo fèt, tankou:
- analiz de enfòmasyon sou maladi a nan move maladi nan diferan peyi;
- idantifikasyon, izòlman ak tretman moun ki gen patoloji sispèk;
- Dezenfeksyon nan transpò rive nan rejyon disfonksyonèl an relasyon ak epidemi an.
Anplis de sa, travay toujou ap pote soti nan fòl natirèl nan maladi a: pran an kont kantite bwa won yo, fè rechèch sou yo pou detekte bakteri epidemi, detwi moun ki enfekte, batay pis. Nan idantifikasyon an nan menm yon sèl pasyan nan yon règleman, tankou mezi anti-epidemi yo te pote soti:
- enpozisyon la nan karantèn ak entèdiksyon an nan antre ak sòti nan moun pandan plizyè jou;
- izolasyon nan moun ki te gen kontak ak pasyan maladi;
- dezenfeksyon nan fwaye a nan maladi a.
Moun ki te an kontak ak maladi a malad, pou rezon prevantif, yo administre serom anti-epidemi an konbinezon ak antibyotik. Vaksinasyon kont move maladi nan yon vaksen kont moun k ap viv nan ka sa yo:
- lè nan fizik natirèl nan enfeksyon oswa nan sòti nan prochaine nan yon zòn disfonksyonèl;
- nan travay, ki asosye ak ekspoze posib nan sous enfeksyon;
- lè gen yon gaye lajè nan enfeksyon nan mitan bèt nan vwazinaj la nan koloni yo.
Epidemi - Statistik morbidite
Mèsi a devlopman nan medikaman ak antretyen an nan mezi prevansyon ant eta, maladi a maladi raman kouri anpil. Nan tan lontan, lè pa gen okenn medikaman envante pou enfeksyon sa a, mòtalite te prèske yon santèn pousan. Koulye a, sa yo figi pa depase 5-10%. An menm tan an, konbyen moun ki te mouri nan epidemi an nan mond lan nan dènye fwa, pa ka men enkyete.
Lapès nan istwa limanite
Epidemi an nan istwa a nan limanite kite tras devastatè. Ki pi toupatou yo se epidemi sa yo:
- "Justinian Plague" (551-580 gg.), Ki te kòmanse nan peyi Lejip la, kote plis pase 100 milyon moun te mouri;
- epidemi an nan "lanmò nwa" (XIV syèk) nan Ewòp, te pote desann soti nan East Lachin, ki te reklame sou 40 milyon dola lavi;
- epidemi nan Larisi (1654-1655 gg.) - sou 700 mil lanmò;
- epidemi nan Marseilles (1720-1722) - 100 mil moun te mouri;
- yon pandemi nan maladi (nan fen syèk la XIX) nan pwovens Lazi - plis pase 5 milyon moun te mouri.
Lapès nan jou nou yo
Blesi Bubonic sèjousi rive sou tout kontinan, eksepte pou Ostrali ak Antatik. Nan peryòd ki soti nan 2010 a 2015, yo te dyagnostike plis pase 3 mil ka nan maladi a, ak yon rezilta letal obsève nan 584 enfekte. Pifò ka yo anrejistre nan Madagascar (plis pase 2 mil). Fòs nan epidemi yo te note nan peyi tankou Bolivi, USA, Perou, Kyrgyzstan, Kazakhstan, Larisi ak lòt moun. Endemic nan rejyon yo lapès nan Larisi yo se: Altai, Eastern Urals, Stavropol, Transbaikalia, plenn lan Caspian.