Dyafram a se yon plak miskilè ki separe ògàn yo nan kavite yo thorac ak nan vant. Èzofaj la pase nan Ouverture la nan dyafram la, ki nan eta nòmal la koresponn egzakteman nan dyamèt li yo. Men, si elastisite la nan tisi miskilè a nan dyafram a detounen, ògàn yo ka deplase soti nan vant la nan kavite a thorac. Sa a se fenomèn rele yon èrni nan Ouverture nan èzofaj nan dyafram a, oswa nan diskou komen - yon èrni nan èzofaj yo.
Kalite èrni nan èzofaj yo
Tou depan de mekanis nan fòmasyon ak karakteristik nan anatomi, èrni dyafragmik la divize an glisman, èrzofa ak melanje melanje nan èzofaj yo:
- Glise (li se pèdi wout, axial oswa axial) èrni nan èzofaj la - fòm ki pi komen nan maladi a. Avèk èrni sa yo, sifen ki pi ba a nan èzofaj yo (kardya), pati nan vant nan èzofaj yo ak pati a anwo nan vant lan penetrasyon nan kavite nan thorac, ak Lè sa a, retounen nan plas yo, pou egzanp, ak yon chanjman nan pozisyon. Se èrni a pèdi wout nan èzofaj yo divize an kadyak, kardyofondal, total ak total gastric vant. Nan kèk ka, èrni sa yo ka pa kapab koreksyon pwòp tèt ou-, epi, kòm yon rezilta, vin fiks.
- Yon parazofaj (tou pre-èzofaj oswa fiks) èrni nan èzofaj la rive lè kardya a ak èzofaj yo pi ba pa chanje pozisyon yo, men pénétration nan anba a nan vant la nan Ouverture la nan dyafram a rive, epi li sitiye tou pre pati a anwo nan èzofaj yo. Kontrèman ak glisman, èrni sa yo souvan violation. Sentòm èrni sa yo nan dyafram a nan èzofaj yo se doulè grav, difikilte pou fè manje manje nan èzofaj, kè plen, vomisman.
- Avèk èrni melanje, mekanism yo nan fòmasyon nan glisman ak èrni fiks yo konbine.
Sentòm yo ak tretman nan èrni nan èzofaj yo
Nan gwosè ti, espesyalman si li se yon èrni glisman, li pa pouvwa manifeste tèt li. Sinon, sentòm yo depann sou gwosè a nan èrni a, kalite li yo, osi byen ke prezans nan konplikasyon ak maladi ki afekte:
- Soubal . Sentòm ki pi komen, ki soti nan apèn aparan nan douloure, jiska enfimite. Pi souvan rive apre manje ak nan mitan lannwit.
- Doulè dèyè sternum a , mwens souvan nan twazyèm lan ipokondri ak anwo nan vant la. Apeprè mwatye nan pasyan yo obsève, ak pi souvan ak yon èrni fiks.
- Dysphagia se yon difikilte pou pase manje nan èzofaj yo. Li obsève lè prèske nenpòt ki kalite manje pase, e espesyalman pwononse nan cho, frèt manje oswa nan gwo kantite.
- Kouch. Li ka rive tou de lè ak nan sa ki nan lestomak la. Nan ka nan lèt, ka yon gou asid oswa anmè kou fièl ka obsève nan bouch la pa depoze sa ki nan vant la nan èzofaj yo, ki ka ki te koze pa èrni a nan èzofaj yo.
- Kontan . Li se obsève raman, men gen yon tan (jiska plizyè semèn) karaktè.
Nan ka a nan yon èrni glisman, sentòm yo obsève sèlman lè sa ki nan vant la yo jete nan èzofaj yo. Li ka brûlures, belching, kè plen.
Tretman nan yon èrni nan èzofaj yo ka konsèvatif ak chirijikal.
Entèvansyon chirijikal ki nesesè nan ka ta gen violation nan yon èrni, yon èrni nan èzofaj yo, konplike pa yon ilsè gastric, ak nan ka nan èrni espesyalman gwo, plis pase 1/3 nan vant la.
Nan lòt ka, se tretman ki te pote soti priyorite. Li se, premye nan tout, nan rejim alimantè a dwat, ki ede pou fè pou evite twòp vant lan ak voye sa ki asid li nan èzofaj yo. Nitrisyon rekòmande fraksyonèl, 5-6 fwa nan yon jounen, nan ti pòsyon. Itilize nan gra, griye, dous, epis santi bon, bwason gazeuz, pwodwi pwomosyon ogmante nan fòmasyon gaz, an patikilye - legum limite. Nan yon sèl ak yon demi èdtan apre yo fin manje, li pa rekòmande yo pran yon pozisyon orizontal. Epitou, lou ekzèsis fizik, espesyalman moun ki asosye ak pant ak chanjman toudenkou nan pozisyon kò, yo ta dwe evite.