De tete pran swen sou tès la, san limit bonè nan panse a sèlman nan matènite nan lavni, vizit yo k ap vini nan konsiltasyon fanm yo ak anpil direksyon pou analiz ... Wi, san dout, fatigan, men nan lit la pou yon ti bebe an sante, tout pwosedi sa yo yo se senpman nesesè, epi ou bezwen trete yo ak responsablite maksimòm, se konsa ke pita li pa ta dwe gwo soufwans.
Maladi kwonik nan yon fanm, siy yo nan yo ki envizib nan eta a òdinè, ka "flote nan sifas la" pandan gwosès, ak ensidisye a nan yon enfeksyon enfeksyon danjere se souvan jis yon sentòm kache. Se poutèt sa doktè yo fòtman konseye nan etap nan planifikasyon gwosès sibi yon tès enfeksyon, menm si manman an lespwa santi l konplètman an sante. Apre yo tout, efè yo pandan gwosès yo diferan - soti nan vyolasyon nan devlopman li nan revokasyon an nan gwosès oswa nesans la nan yon timoun ki gen fòm grav nan patoloji. Ak tretman an nan enfeksyon anndan an pandan gwosès konplike akòz restriksyon an nan chwa pou yo dwòg posib pou itilize pa fanm ansent.
Enfeksyon entinauterin (VUI) se enfeksyon fetis oswa viris ki fenk fèt, bakteri, lòt mikwo-òganis nan matris (atravè plasenta a, mwens souvan - likid amnyotik) oswa pandan pasaj nan kanal nesans ki enfekte. Nan pifò ka yo, sous enfeksyon an - kò manman an, maladi kwonik li yo nan sistèm jenitourin (ewozyon vajenit kòl matris la, andoservizit, pyelonefrit, enflamasyon nan aparèy yo matris, elatriye). An menm tan an, risk pou devlope VUI ogmante ak enfeksyon prensipal pa youn oswa yon lòt patojèn pandan gwosès la. Epitou, ak yon degre minim nan pwobabilite, sa ki lakòz enfeksyon anndan an ka pwogrese metòd ansent nan gwosès syans: amniocentesis, placentocentesis, entwodiksyon de medikaman divès kalite nan kòd la lonbrit, ak renmen an.
Pasyan ki lakòz patoloji ki pi serye, gen ladan enfeksyon TORCH-konplèks:
- Toxoplasma (toxoplasma);
- lòt moun (lòt enfeksyon, ki gen ladan sifilis, klamidya, enfeksyon enterovirus, epatit A, B, enfeksyon gonokokal, listeryoz, lawoujòl pwobab, malmouton);
- ribeyòl (ribeyòl);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- èpès (èpès).
Ann egzamine nan plis detay kalite prensipal enfeksyon enfrauterin ki koze pa patojèn sa yo:
- Toxoplasmosis oswa sa yo rele "maladi a men mal" se eksite pa yon parazit nan toksoplasma, ki miltipliye nan peryòd la egi nan enfeksyon nan selil yo nan moun, zwazo ak bèt. Enfeksyon souvan fèt pa kontak ak fawouch parazit ki enfekte nan chat, tè, ak itilizasyon vyann kri, legim ki pawave ak fwi, mwens souvan - avèk transfizyon san. Mòd transmisyon nan enfeksyon se sèlman transplasan: soti nan manman nan fetis. Ka maladi parazit sa a ka dyagnostike pa analiz san ak tretman espesifik pandan gwosès ak yon antibyotik ki gen spiramycin, ki ede diminye risk pou yo devlopman VUI nan fetis la a 1%.
- Yo nan lòd yo anpeche enfeksyon enfrauterin ki te koze pa viris la ribella , nan etap nan gwosès planifikasyon li nesesè pase yon analiz pou prezans nan iminite ki pèsistan nan maladi sa a. Enfeksyon pandan gwosès, espesyalman nan premye trimès la, trè danjere paske nan mank de tretman efikas ak pwobabilite a segondè nan malformations konjenital nan fetis la. Risk nan foskouch ak lanmò fetal ogmante jiska 4 fwa. Pénétration nan viris la nan fetis la, ki gen ladan ògàn li yo, yo fèt transplacentally pandan faz la egi nan maladi manman an. Yon rezilta tès pozitif pou ribeyòl anvan gwosès la ka endike bon iminite pou maladi a kòm yon rezilta nan transfè li nan anfans (dapre estatistik, apeprè 90% timoun soufri rubella asymptomatically) oswa pran vaksen pandan peryòd sa a.
- Cytomegalovirus (CMV) se ajan responsables enfeksyon cytomegalovirus entrauterin, sa ki ka lakòz patoloji nan ògàn yo entèn ak sèvo nan fetis la. Risk pou devlope yon IVF ak nati fetis ki afekte a depann de prezans antikò nan manman an ak dire enfeksyon fetis la. Nan enfeksyon prensipal manman an, pwobabilite pou enfeksyon fetis la se 30%. Se poutèt sa, fanm ki pa gen antikò nan CMV, yo rekòmande siveyans chak mwa nan antikò CMV ak endikatè aktivite enfeksyon, espesyalman pandan gwosès nan peryòd la otòn-ivè. CMV ka jwenn nan tout kò likid, an koneksyon avèk sa a, li ka enfekte pa ayeryèn ak seksyèl vle di, pa pasaj nan kanal la fèt ak menm ak bay tete. Se poutèt sa pwobabilite ki pi wo nan enfeksyon tonbe sou premye ane nan lavi timoun nan. Yon moun ka yon konpayi asirans CMV san manifestasyon sentòm espesifik nan maladi a (foto klinik la sanble ak ordinèr ARD), men an menm tan an se yon sous enfeksyon, nan pifò ka yo ak yon diminisyon nan iminite jeneral.
- Entèrtinè enfeksyon èrfetik ki te koze pa viris èpès senp la, ki se toupatou kòm byen ke CMV. Èpès nan kalite a premye rive nan prèske 100% nan granmoun, pandan ke yo nan 95% nan ka, li lakòz rim sèvo. Enfeksyon nan fetis la ka rive nan enfeksyon nan kòl matris la oswa nan san an, ki afekte plasenta a, fetis la, se plen ak fòmasyon nan malformations konjenital. Ka posib lanmò nan fetis la nan nenpòt ki lè nan devlopman, lè pase nan kanal la fèt resevwa yon enfeksyon nan apeprè 1% nan fwi a. Risk pou enfeksyon yon tibebe ki fèk fèt nan èpès jenital (èpès nan dezyèm kalite) nan faz egi a oswa nan evènman an nan yon vin pi grav nan kondisyon kwonik li yo se 40%. Premye enfeksyon nan gwosès bonè ka lakòz bezwen pou avòtman, nan yon dat apre, ak siveyans konstan nan devlopman fetis la ak kondisyon li yo, metòd ltrason ki baze sou yo ka tretman ki ka geri ou avèk antiviral (asiklovir) ak imunomodulating dwòg. Nan ka de defèt nan èpès jenital yo, seksyon sezaryèn rekòmande. Efè enfeksyon nan tibebe ki fenk fèt ka manifeste pa blesi lokal sou po a oswa je yo (ophthalmoherpes).
Dyagnostik nan VUI
Etandone latansi (latansi) nan sentòm yo nan VUI a, deteksyon nan prezans nan enfeksyon entèstrin se difisil, men yo toujou posib avèk èd nan teknik sa yo dyagnostik.
Rechèch ADN ki itilize metòd PCR (reyaksyon polymère-chèn) - itilize nan deteksyon enfeksyon maladi transmisib seksyèl (STD). Baz la nan etid la se grate soti nan jenital yo. Rezilta a se enfòmasyon sou konpayi asirans lan oswa prezans nan yon maladi kontajye. Pou klarifye dyagnostik la, tou depann de kalite espesifik nan patojèn, etid adisyonèl ka fèt nan fòm lan nan kilti bakteryolojik ak analiz san. Analiz de san pou enfeksyon anndan an pa ELISA (enzyme imunoassay)