Pami maladi sistèm urin lan, rflu vesicoureteral rive sibitman. Pathology sitou afekte timoun ak granmoun aje yo. Dyagnostik se konplike pa absans la nan sentòm evidan nan premye etap yo premye nan patoloji.
Ki sa ki se rflu vesicoureteral?
Reflou nan pipi-pipi anjeneral refere kòm yon maladi kote aktyèl ranvèse urin la rive. Reflou nan pipi, transfere nan uretè a ak ren yo te pote soti anba presyon, ki deranje operasyon an nan valv la vesikil nan urèt la. Sa rive chak fwa nan blad pipi a koule, paske nan ki, sou tan, ka gen yon chanjman nan kapasite ògàn sa a.
Nòmalman, presyon an ogmante nan blad pipi a kòm li se ranpli yo ta dwe lakòz valv la fèmen. Sepandan, ak rflu, fòmasyon sa a domaje oswa febli, ki lakòz yon ijyèn inverse aktyèl. Distribisyon an nan pipi ka rive tou de pandan zak la nan pipi ak pandan ranpli nan nan blad pipi a. Maladi a pou yon tan long pa manifeste tèt li e li detekte lè ekzamine ògàn yo nan ti basen an.
Aktif rflu vesicoureteral
Avèk sa a kalite patoloji, rflu pipi rive sèlman pandan pipi. Misk ki nan blad pipi a vini nan ton, kòm yon rezilta, pipi a vide nan urèt yo ak plis nan ren yo. Ansanm, li resevwa lajan an deyò. Se konsa, moun nan santi l kèk malèz nan jaden an nan yon ren, nan kote. Fòm sa a nan patoloji se akòz enkapasite a nan valv la ki sitiye nan vesikil la nan urèt la, ki se devwale pandan yon egzamen complète.
Paske rfou vesicoureteral
Rflu pasif refere a transfè a nan pipi nan blad pipi a nan urèt yo, ki fèt pandan peryòd la nan ranpli ògàn nan pipi. Avèk fòm sa a nan patoloji, ensifizans la nan valv la se pi plis pwononse, se konsa pénétration nan pipi nan urèt yo ak nan ren rive toujou. Volim nan retounen tounen pipi se akòz degre nan andikap, kontraktilite nan blad pipi a, ak kondisyon an nan valv la tèt li.
Rezon ki fè nan blad pipi / pipi
Tou depan de tan nan devlopman nan maladi a, rflu prensipal ak segondè vesicoureteral izole. Fòm nan prensipal nan patoloji se te di lè maladi a se yon konsekans anomali konjenital ak ki fòme nan etap nan devlopman entèrtènin - konjenital rflu vesicoureteral. Ogmantasyon presyon nan blad pipi a ak fiksasyon ensifizan nan orifis nan ureteral mennen nan yon vyolasyon, sa ki lakòz rflu pipi, sa ki lakòz yo ka jan sa a:
- double nan urèt la;
- dystopi nan bouch;
- bay bouch;
- kout tinèl submukozal nan ureter entravesik la.
Fòm nan segondè nan rflu vesicoureteral rive kont background nan nan lòt kondisyon patholojik nan sistèm nan urin. Pami rezon ki komen yo:
- estrikti uretra a;
- stenoz nan kou a nan blad pipi a;
- adenom nan pwostat la;
- sistit ;
- pli nan blad pipi a;
- domaj nan orifis la orè pandan operasyon an.
Chlamydyal sentòm rflu
Se sentòm nan maladi a souvan kache. Nan siy ki posib yo, men se pa obligatwa nan maladi a, doktè bay soti doulè, doulè douloure nan do a pi ba, ki parèt imedyatman apre yo fin blad pipi a te vide rès dlo. Timoun yo ka lonje doulè nan vant ki pi ba a, arèt.
Siy maladi a lakòz pa etap pwosesis patolojik la. Souvan, tout bagay depann sou sèn nan nan devlopman nan rflu vesicoureteral, degre nan ki kapab jan sa a:
- 1 degre - pipi retounen nan ureter a, pa rive nan basen an;
- 2 degre - rflu a rive nan ren an;
- 3 degre - dilatwar urèt la;
- 4 degre - se jeyometri a nan aparèy la urin detounen, Crimine parèt;
- 5 degre - paranchyma a nan pwen se eklèsi, tout chanjman yo pi wo yo prezan.
Plent ki soti nan pasyan doktè souvan tande souvan sèlman ak devlopman nan pyelonefrit. Nan ka sa a, yo obsève:
- ogmante tanperati kò;
- doulè nan vant;
- deteryorasyon jeneral byennèt;
- transfòmasyon nan pipi.
Nan pifò ka, PMR detekte sèlman nan etap devlopman konplikasyon ak lòt maladi, pami yo:
- sistit frekan (ekspilsyon rapid nan pòsyon ti);
- pyelonefrit kwonik (douloure, karaktè feblès nan rejyon an lonbèr, tanperati pa pi wo pase 38 degre);
- enuresis.
Nan blad pipi ak ureter rflu - dyagnostik
Nan kou a asipptomatik pou dyagnostik la nan rflu vesicoureteral, yo ta dwe itilize ltrason nan ren yo. Etid la ka fèt menm anvan aparans ti bebe a (prensipal rflu). Endikasyon an pou yon ekzamen konplè urolojik ka yon elajisman nan basen an (nan yon dimansyon transvers pi gran pase 5 mm). Yon egzamen konplè si gen sispèk nan patoloji ta dwe gen ladan syans sa yo:
- laboratwa metòd: analiz pipi jeneral, tès san, kilti bakteri;
- radyoisotop rnografi;
- dinamik nefroscintigrafi;
- uroflometri;
- ekskizory urography ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- Sistoskopi.
Chlamydial rflu - tretman
Pou eskli rflu vesicoureteral, se tretman medikal ki dirije nan eliminasyon an nan de faktè domaje:
- idrodinamik enpak akòz presyon ogmante nan blad pipi a;
- enfeksyon nan aparèy urkan frekan.
Avèk nenpòt ki degre nan dezòd, entèvansyon ki ka geri kòmanse ak metòd konsèvatif ki enkli:
- Koreksyon nan maladi metabolik nan blad pipi a ak urèt (Pikamilon, Elkar).
- Prevansyon ak tretman pou enfeksyon nan sistèm genitourinè a - urosptik , antibyotik, fitoterapi (Tetracycline, Metronidazòl, Ciprofloxacin).
- Elimination of urodynamik vyolasyon.
Reflou nan pipi-ureteral - rekòmandasyon nan klinik yo
Si retou a nan pipi se akòz patoloji a nan orifis la ureteral, wout la sèlman nan trete li se operasyon. Nan kou a nan li, se restorasyon nan fonksyon an valv nan urèt la te pote soti nan transplantasyon tisi a ak fòme valv la pa yon metòd atifisyèl. Avèk segondè MTCT, kòrèk tretman pou maladi ki te lakòz maladi a (enfeksyon urin ak urin aparèy, malfusion nan blad pipi) yo mande yo. Pwobabilite pou disparisyon nan maladi a apre eliminasyon an nan kòz yo ka rive jwenn 70%.
Endoscopic koreksyon nan rflu vesicoureteral
Nan absans efè terapi konsèvatif, lè li pa posib pou elimine rflu vesicoureteral, operasyon an vin metòd sèlman nan terapi. Pi souvan, se metòd la andoskopik itilize. Atravè lumèn nan urèt yo, san ensizyon sou po a, se yon implant jèl mete nan rejyon ureteral nan urèt la. Li fòme yon tubercle, ki aji kòm yon valv, anpeche transfere bak nan pipi nan blad pipi a nan urèt la.