Youn nan objektif yo nan analiz byochimik kòm zouti prensipal la dyagnostik se detèmine prezans nan bilirubin nan pipi a ansanm ak sibstans ki sou lòt. Nan moun ki an sante, sa a anzim la genyen nan yo nan pipi a nan kantite lajan sa yo ke reaktif tradisyonèl pa detekte li, ak Se poutèt sa li se souvan kwè ke nòmal la se absans la nan bilirubin nan pipi a. Sinon yo pale sou bilirubinuria. Konsidere devyasyon sa a nan plis detay, men an premye, nan yon fòm senplifye, nou pral analize metabolis nan anzim la.
Ki kote Bilirubin soti?
San moun gen corpuscles wouj (erythrocytes), kèk nan yo ki mouri tout tan tout tan an, epi yo ranplase pa nouvo. Pandan "lanmò" yo, kò sa yo sekrete emoglobin, ki kraze nan de eleman: molekil la èm ak chenn globin. Hem, nan vire, ekspoze a anzim ak vin bilirubin endirèk, yon sibstans ki grès-idrosolubl toksik ki ka rantre selil yo ak entèfere ak yo nan fonksyone nòmalman.
Nati bay yon mekanis pou konvèti bilirubin endirèk nan yon liy dwat (dlo-idrosolubl). Sa rive nan fwa a. Lè sa a, ansanm ak kòlè a, anzim la egzeyate nan kanal la nan duodenum la.
Si fonksyon fwa a vyole, bilirubin dirèk yo jwenn nan pipi a, epi anvan ke li jete soti nan kòlè a nan san an ak antre nan ren yo. Yon fraksyon endirèk nan anzim lan pa ka antre nan yo, paske li pa dlo-idrosolubl.
Kòz bilirubin nan pipi a
Bilirubinuria se yon sentòm nan fonksyon fwa ki gen pwoblèm akòz:
- mekanik lajònis (kouch atravè ki kòlè soti nan fwa a se elimine nan trip la ti, Narrows - anjeneral akòz enflamasyon nan pankreyas la);
- enflamasyon nan fwa a (epatit) nan yon viral, bakteri oswa toksik nati;
- sirrit nan fwa a ;
- metastaz nan fwa a;
- fwa.
Nan tout ka sa yo, urinalysis montre bilirubin dirèk sèlman, ki fwa a echwe pou yo èkskrete ak kòlè nan trip la, paske se malad, ak anzim la te pran nan san an ak nan ren. Tès san an pou bilirubin dirèk tou se pi wo a nòmal.
An menm tan an, gen maladi nan ki gen yon overabundance nan bilirubin endirèk (avèk anemi emolitik, pou egzanp), ak Lè sa a, yon tès san montre li, ak analiz pipi pa fè sa.
Detèminasyon nan bilirubin nan pipi a
Pou idantifye anzim lan kòlè itilize plizyè metòd:
- Rosina echantiyon - 2-3 ml nan pipi kouch 1% solisyon nan yòd sou alkòl. Si yon bag vèt parèt sou fwontyè a nan de likid yo, lè sa a bilirubin nan pipi a se elve (ki se, prezan).
- Se tès la Fouche te pote soti ak yon solisyon nan klori barium (15%): nan yon kantite 5 ml ajoute li nan yon tib tès ki gen 10 ml pipi. Tou de likid yo melanje ak Lè sa a, pase nan yon filtè. Lè sa a, yon reyaksyon Fuchet gout sou filtè a. Aparans nan kristal vèt vle di ke bilirubin nan pipi a prezan.
Sentòm bilirubinuria
Paske Rezon ki fè bilirubin nan pipi a se wo, ki asosye ak maladi fwa ak fèmman nan anzim lan nan san an, yon konpayon tipik nan bilirubinuria se jaundice . Nan pasyan an, klè nan je yo, osi byen ke manbràn mikez yo ak enksman po genyen yon jòn tinge ki se vizib nan je a toutouni.
Maladi epis yo akonpaye pa maladi nan ipokondriyom (dwa), ogmante tanperati kò, eruksyon anmè ak kè plen. Kadav yo vin limyè nan koulè, ak pipi sou kontrè a achte yon lonbraj pi fonse. Grate ka rive oswa yon kolik espekat ka rive. Si yo jwenn plizyè nan sentòm sa yo, doktè a ta dwe konsilte imedyatman, menm jan bilirubinuria se yon siy yon maladi fwa grav ki pa pase poukont li.
Tou depan de maladi a (kòz inisyal la nan bilirubin nan pipi a), se tretman ki apwopriye a preskri. Anplis terapi dwòg, li apwopriye, e menm nesesè, yon rejim alimantè.