Pami konplikasyon gwosès la nan premye etap yo byen bonè nan avòtman tib se youn nan vyolasyon yo souvan. Li rive nan 1.5-2% nan tout gwosès. Etap bonè yo karakterize pa absans la nan sentòm yo, se konsa yon vyolasyon dyagnostike nan senkyèm nan sizyèm semèn nan jès.
Tip gwosès - rezon
Lè gwosès tibon devlope, foskouch se inevitab. Avèk enplantasyon ectopic nan ze a fetis la, li mouri ak tan, ki mennen nan lanmò nan fetis nan lavni. Nan pifò ka yo, patoloji devlope kòm yon konsekans yon dezòd nan transpò a nan yon ze fètilize. Yon Variant nan aktivite sa a twòp nan blastozist la se posib tou - nan youn nan premye etap yo nan divizyon ze fetis la, entwodiksyon de li nan miray la nan tib la matris kòmanse. Pami kòz prensipal yo nan maladi sa a, doktè idantifye plizyè gwoup nan faktè:
1. Anatomik ak fizyolojik:
- enflamatwa nan ògàn jenital entèn yo, ki vyole pansman nan tib yo: adezyon, konstriksyon, pòch, vyolasyon aktivite kontra;
- chirijikal esterilizasyon (kanalizasyon);
- sèvi ak espiral entraitè yo ;
- operasyon sou jenital yo;
- timè nan Apendis yo ak matris;
2. Faktè ormon:
- vyolasyon nan règleman an nan ovè yo akòz dezekilib nan ipotamik-pitwitèr sistèm lan;
- vyolasyon sentèz prostaglandin yo;
- itilize kontraseptif ormon;
3. Ogmante aktivite byolojik nan senti ze a - akselere sentèz anzim trofoblastoglyco- ak proteolitik, ki deklanche pwosesis implantation.
4. Lòt faktè:
- andometrioz ;
- anomali konjenital nan matris la;
- anomalies nan devlopman tib yo tronp;
- bon jan kalite pòv nan espèm;
- sitiyasyon estrès ak chòk mantal.
Tip gwosès - sentòm yo
Pou yon tan long, patoloji pa fè tèt li te santi, Se poutèt sa, gwosès Toubal, siy ki montre yo ki endike anba a, yo souvan jwenn nan etap nan avòtman - rejè nan ze a fetis la. Pami sentòm ki endike yon vyolasyon posib:
- san egzeyat nan vajen an, doulè peryodik nan bò a nan karaktè a rale;
- diminye nan nivo hCG nan san an;
- chanjman nan rezilta nan tès la gwosès (premye pozitif, Lè sa a, negatif).
Tan an nan entèripsyon nan gwosès ektopik
Entèripsyon nan gwosès ektopik nan tèm bonè se akòz enkapasite a nan ze a fetisal nan lavi nòmal nan kavite a nan tib la. Gen yon avòtman pi souvan sou 5-6 semèn, se dat limit la konsidere yo dwe semèn nan 10th. Dèyè peryòd sa a se plen ak konplikasyon anpil ki afekte sante fanm yo:
- lou entèn senyen;
- kraze nan tib la matris;
- lakòz nan lavni an.
Ki sa ki se yon avòtman twonpèt?
Siy yon vyolasyon gwosès ektopik parèt pi souvan nan 4-8 semèn. Nan moman sa fanm lan aprann sou vyolasyon an. Entèripsyon nan gwosès ektopik souvan rive kòm yon avòtman tib. Paske nan peristalist la ogmante nan tib yo tronp, se ze a fetal èksfolyasyon ak ekspilse nan kavite nan matris. Avòtman tiyo akonpaye pa senyen, kidonk li fasil pou idantifye.
Nan kèk ka, ekzil la rive nan direksyon opoze a - nan kavite nan peritoneom la. Nan ka sa a, gen de opsyon posib pou devlopman nan sitiyasyon an:
- lanmò nan ze a fetis la;
- enplantasyon nan youn nan ògàn yo oswa eleman nan sistèm nan vant ak devlopman an plis nan gwosès (gen ra anpil).
Tibal foskouch - sentòm yo
Toubal foskouch ak gwosès ektopik se yon ensidan souvan. Nan ka sa a, kondisyon pasyan an ak foto klinik depann sou grandè a nan pèt san. Pami plent prensipal yo fèt pa fanm ki gen gwosès ektopik, li nesesè yo fè distenksyon ant:
- Sans nan vant ki pi ba a. Doulè kriz peryodik yo koze pa kontraksyon nan tib la tronpyen ak ranpli li ak san. Souvan gen yon iradyasyon nan doulè nan zòn nan nan rektòm la oswa arèt. Constant doulè egi endike yon emoraji posib nan kavite nan peritoneom la.
- Sanglan egzeyat soti nan kavite nan vajen. Aparans yo asosye ak rejè a nan andometri a chanje ak domaj nan veso sangen yo. Volim san ekstrè se ti, depi volim prensipal li yo vide soti nan twou a nan tib yo tronp nan espas ki nan vant.
- Ensidan siy senyen anndan:
- doulè nan vant ki pi ba a ak irradiation nan ipokondriom la, Interscapular zòn;
- feblès;
- vètij;
- kè plen;
- kondisyon fatig;
- ogmante pousantaj kè;
- bese nan san presyon.
Doulè nan avòtman tubèrkul parèt toudenkou, atak, gen yon karaktè kranp (tibal ak avòtman). Pandan yon atak, yon santiman nan turbidite nan konsyans, fenomèn chòk, sentòm iritasyon nan peritoneom a, ki gen yon degre diferan nan severite, yo ka anrejistre. Avèk yon egzamen manyèl nan pasyan an, li se te jwenn ke matris la se elaji ak mou. Nan zòn nan Apendis, yon fòmasyon ki limite nan mobilite se palpated, nan konsistans sanble ak farin.
Tibal avòtman yo ta dwe différenciés ak lòt maladi jinekolojik posib ak maladi òbit basen. Pou sa a, se ultrason fè, ki te sou li posib pou byen klè detèmine pozisyon nan ze a fetis la nan tib la. An menm tan an, doktè a etabli gwosè a nan ze a fetis la epi deside si l ap kontinye tretman oswa operasyon.
Enkonplè avòtman tubèrkul
Sentòm tibò avòtman, ki endike anwo a, apre yo fin sòti nan vant fetis la disparèt. Sepandan, sou tan, aparans nan sentòm sanblab. Sa rive lè incomplete avòtman - ekspilsyon an nan ze soti nan tiyo a sispann nan yon etap sèten. Around l 'akimile sou tan boul nan san, ki fòme yon kapsil, pafwa pre adjasan a peritoneom la. Nan ka sa yo, operasyon ki nesesè.
Tip gwosès - operasyon
Ki kantite operasyon ki fèt pandan yon avòtman tib depann sou sèn nan nan pwosesis la pathologie ak degre nan patisipasyon nan lòt ògàn basen. Operasyon se fèt pa laparotomi oswa laparoskopi. Aksè a detèmine pa kondisyon pasyan an: ak yon emoraj nan kavite a nan vant, se yon laparotomi itilize - aksè nan miray la antérieure nan vant. Li itilize tou pou adezyon pwononse. Nan lòt ka, laparoskopi fèt.
Tip gwosès - nan ki ka retire tib la?
Avòtman tiyo, ki gen tretman se sèlman chirijikal, pa toujou fini ak salpingectomy. Endikasyon prensipal la pou retire elèv la nan tiyo a se kraze li yo. Sepandan, yon foskouch foskouch pa ka akonpaye pa tankou yon konplikasyon. Pami lòt endikasyon pou retire elèv la nan tib la tronp:
- fò etann de miray li yo (2/3 nan kò a ki afekte);
- prezans nan yon gwosès fin vye granmoun ektopik;
- repete gwosès ektopik nan tib la menm;
- yon gwo kantite adezyon nan kavite nan vant.
Toubal foskouch ak gwosès ektopik - rezilta yo
Toubal foskouch ak gwosès ectopic ka rezilta nan sa ki annapre yo:
- Régir (gwoupe) gwosès tib - fini ak avòtman oswa devlopman nan idrosalpinèks (akimilasyon likid nan tib la);
- devlopman nan gwosès nan ovè a oswa kavite nan vant (raman).