Varikotsele nan adolesan - metòd modèn nan tretman

Ekspansyon patolojik afekte pa sèlman veso san yo nan branch ki pi ba yo, men tou, venn yo nan kòd la espèm. Fòm sa a nan venn varis se komen nan peryòd la fòme, espesyalman nan kòmansman an nan adolesan adolesan. San terapi apwopriye, maladi a ka mennen nan efè irevokabl.

Varikotsele - rezon

Urolog yo pa konnen ekzakteman ki sa ki provok pwoblèm nan ki dekri. Faktè prensipal ki lakòz venn varis nan tèstikul la se eredite. Si fanmi gen menm maladi vaskilè, pye plat oswa echèk kè, risk pou yo devlope maladi a nan timoun nan siyifikativman ogmante. Lòt sispèk ki lakòz varisèl nan adolesan yo:

• maladi ormon nan konbinezon ak ensifizans miray venn;
• entansif aktivite fizik;
• dezòd nan pwosesis echanj;
• twò gwo ;
• tansyon wo nan zòn basen an.

Varicocele - degre

Yo detèmine 4 etap pwogresyon patoloji egzamine a. Nan sèn nan zewo oswa sou klinik, venn yo yo dilate yon ti kras. Pandan peryòd sa a, varicozèl nan timoun yo pa ka jwenn sou egzamen an ak yon espesyalis, men veso san yo chanje yo aparan lè fè phlebografi oswa iltrason. Fòm subklinik nan maladi a pa akonpaye pa nenpòt ki sentòm, kidonk li se raman dyagnostike.

Varicocele 1 degre nan adolesan

Yon etap fasil nan maladi a karakterize pa yon ekspansyon ki pa konstan nan venn yo nan kòd la espèm. Nan 1 degre nan varisèlik testikul, adolesan an pa gen okenn siy chanjman vaskilè, men ka pwoblèm nan dwe dyagnostike sou egzamen an urologist la. Pou sa, yon tès espesyal ki te devlope, pandan ki presyon intra-vant se atifisyèlman ogmante. Premye etap la nan pwogresyon nan varisèl nan adolesan yo byen make pandan rechèch kenkayri. Venn anfle yo distenge pa ultrasound D 'ak rezilta yo nan phlebography.

Varicozèl 2 degre

Gravite an mwayèn nan varis se pi plis pwononse, veso ki domaje yo palpete menm san tansyon nan vant la ak ogmante presyon nan vant. Fòm sa a nan varisèl nan adolesans se souvan dyagnostike ak konsiltasyon woutin prevantif nan yon espesyalis. Lum venen la sou etap 2 nan maladi a pa gen ankò te anpil elaji, men mi yo vaskilè yo deja sijè a etann. Ti gason an ka santi sentòm yo byen bonè nan patoloji a.

Varicozele 3 degre

Eksprime kalite maladi se fasil yo wè ak pwòp tèt ou-egzamen an. Venn domaje yo vizib klèman san ekipman medikal ak tès laboratwa yo. Jèn varicozèl nan 3 etap yo konbine avèk atrofi nan tèstikul la. Chanjman yo souvan ki gen eksperyans sou tou de bò eskòpyon yo, menm si venn varis yo te afekte sèlman yon sèl tèstikul (sitou sou bò gòch la). Gwo varisèl nan adolesan yo akonpaye pa evidan klinik manifestasyon nan maladi a. Ti gason yo santi yo:

• malèz, santiman nan tèt ou pandan y ap mache oswa kanpe;
• doulè nan grenad la;
• fòmasyon sinuous nan testikil la;
• anfle oswa anfle nan zòn ki domaje;
• ogmante doulè pandan egzèsis fizik;
• Asymétrie nan tèstikul yo;
• diminye nan volim ak dansite nan tèstikul.

Ki sa ki se varikotsele danjere?

Gen sijesyon ki venn varis nan tèstikul yo ka pwovoke disparisyon nan fonksyon yo (pwodiksyon an nan espèm) ak atrofi. Se konsa, lwen sèlman nan gason granmoun ki te pwouve koneksyon an nan lakòz ak varicozele - konsekans yo nan maladi a nan adolesans yo pa byen etidye. Difikilte nan syans yo se akòz difikilte pou jwenn espèm nan ti gason anvan final la fòme. Menm nan prezans nan materyèl byolojik, li pa ka fiable estime selon kritè estanda, paske endis fizyolojik nan peryòd la Pibertal yo twò varyab.

Kouman idantifye varisèl?

Konfime patoloji ki dekri nan premye etap yo byen bonè se difisil paske nan mank de sentòm espesifik ak manifestasyon vizyèl nan maladi a. Avèk èd nan metòd laboratwa, tou, li enposib yo idantifye varisèl - dyagnostik la nan tès san pou òmòn se pa enfòmatif. Venn varis nan scrotum a raman lakòz yon dezekilib andokrin ak sa rive sèlman nan premye etap yo an reta.

Pou detèmine varisèl nan adolesan teknik sa yo yo te itilize:

1. Valsalva egzamen an. Se ti gason an mande yo kenbe souf l ', li fòtman fòse. Metòd sa a pwovoke yon ogmantasyon nan presyon entra-nan vant ak anflamasyon nan veso dilate.
2. Ltrason egzamen an. Teknoloji sa a bay yon evalyasyon serye nan kondisyon an nan venn ak reflete eta a nan eskòt a nan 3 avyon.
3. Testikulometri. Avèk èd nan yon aparèy espesyal (orchidomètr), gwosè egzak la nan tèstikul yo detèmine.
4. Dopplerografi . Teknik la aparèy nan rechèch, reflete eta a nan veso sangen, mi yo.
5. Odinatè Tomography. Teknoloji sa a yo itilize raman, li nesesè pou diferansyasyon de venn varis soti nan timè nan zòn retroperitoneal la ak tronbozi nan cava a vena.
6. Phlebography. Etid la se sitou itilize pou gason granmoun. Yon tinedjè se asiyen sèlman si enfòmasyon an nan opsyon anvan yo ki ba.

Kouman trete varisèl?

Difikilte pou trete pwoblèm nan anba konsiderasyon nan ti gason nan laj tranzisyon an se danje a nan rapèl ki vin apre. Pandan pibète, ranpli venn yo ak presyon an andedan espas ki nan vant la se toujou ap ak chanje chanje, kidonk li se pi bon ranvwaye tretman an jouk jenn gason an se 12 ane fin vye granmoun (sof si gen sentòm espesifik nan venn varis).

Anpil paran yo enterese nan si varicocele nan tèt li ka pase soti nan adolesan an. Urolog yo reponn kesyon sa a negatif, maladi a dekri nan nenpòt ki etap nan devlopman pa disparèt. Sèl fason pou efektivman konbat li se retire elèv chiriji nan varisèl nan adolesan - tretman san operasyon pa gen ankò yo te devlope. Ni medikaman ni popilè resèt pwodwi yon efè ki ka geri ou. Sèvi ak endepandan yo ka mennen nan konplikasyon irevokabl, ki gen ladan lakòz.

Varikotsele nan adolesan - operasyon

Anvan randevou a nan yon entèvansyon chirijikal, se yon egzamen bon jan ak pote soti nan enstrimantal enstrimantal oswa enstrimantal te pote soti. Sa a ede detèmine limit la ak severite nan varisèl nan adolesan yo - si se operasyon an deside sèlman pa urologist la ki baze sou rezilta yo jwenn, sentòm subjectif ak laj ti gason an. Si pasyan an twò piti pou fè pwosedi a, venn varis yo nan yon etap fasil oswa premye nan pwogresyon, terapi chirijikal ka ranvwaye. Nan ka sa yo, yo limite a siveyans regilye ak kontwòl sou tès yo.

Se modèn chiriji tretman nan varicozèl nan adolesan te pote soti nan plizyè fason:

• laparoskopi;
• metòd la Marmara;
• entèvansyon andovaskulèr;
• pwosedi Ivanissevich.

Varicozele - operasyon laparoskopik

Prezante kalite entèvansyon chirijikal se minim pwogrese. Pwosedi a fèt anba anestezi jeneral, men li pa bezwen reyabilitasyon alontèm. Apre varakozil terapi laparoskopik nan adolesan ou ka ale lakay jou kap vini an. Kou a plen nan gerizon se jiska 4 semèn maksimòm, men pifò jenn pasyan bezwen sèlman 12-15 jou. Kouman se operasyon an nan varisèl nan yon tinedjè:

1. Kavite nan vant la plen ak diyoksid kabòn fasilite aksè nan venn yo.
2. Yon tib 10-mm (trokèr) enstale nan zòn nan lonbrik. Yon kamera videyo mikwoskopik se eleman nan li.
3. Sou kote sa yo yo se eleman trocar 5-milimèt, ki sèvi kòm "tinèl" pou ekipman medikal.
4. Klip espesyal yo mete sou venn yo elaji.
5. Se koki nan kòd la espèm se sote.
6. Trokar yo ekstrè. Blesi soti nan aplikasyon yo sutured.

Varikotsele - operasyon an nan Marmara

Pwosedi sa a konsidere kòm pi mal, efikas epi san danje. Microsurgical varicocelometri gen avantaj enpòtan sou lòt metòd pou elimine varicozele - pwosedi Marmara trè raman ki asosye ak konplikasyon ak relapses (mwens pase 4% nan ka), tisi yo minimalman twomatize, entène lopital pa nesesè. Pwosedi:

1. Nan sòti nan kòd la espèm anba anestezi lokal, se yon ensizyon ti te fè (jiska 3 cm).
2. Sèvi ak yon mikwoskòp oswa lipo binokilè, doktè a detekte venn domaje ak mare yo.
3. Ensizyon an se suture.

Operasyon andovaskulèr - varicozèl

Yon lòt non pou pwosedi a chirijikal anba konsiderasyon se anbolis nan venn la. Se tretman varicozèl nan timoun ak adolesan raman preskri paske nan karakteristik yo nan devlopman fizik ak lajè a nan veso sangen. Pou pwosedi a andovaskulèr, se yon twou nan yon gwo venn femoral te fè. Atravè li, se yon katetè fleksib eleman, ki variantes penetrasyon nan veso sa yo:

• enferyè vena cava;
• ren ren;
• Venn tèstikul la.

Tout manipilasyon pran plas anba kontwòl aparèy la radyografi. Lè ekipman medikal la rive nan sib la, sikilasyon san an bloke (anbolis) pa enstale yon ploge espesyal. Opsyon tretman sa a pi apwopriye pou konbat varisèl nan adilt ak adolesan ki gen laj 16-17 ane. Nan laj sa a, lajè veso sangen yo koresponn ak gwosè katetè a.

Operasyon Ivanissevich nan varikotsele

Kalite ki dekri nan pwosedi pa metòd la nan ekzekisyon sanble ak eksizyon an nan yon anèks anflame. Operasyon Ivanissevich - ekipman:

1. Nan zòn nan iliac, se yon Ensizyon oblik nan apeprè 5 cm nan longè te fè.
2. Atravè li, chirijyen a vin aksè nan rejyon an retroperitoneal, kote li jwenn yon venn domaje.
3. Veso elaji ak branch adjasan yo komanse.
4. Se blesi a chirijikal sutured, se yon bandaj esteril aplike nan pi wo a.

Manipilasyon se te pote soti nan anestezi lokal yo, men ti gason an ap gen pase plizyè jou nan pawas la nan lopital la. Sou scrotum a li nesesè mete yon espesyal korse sipò (3-5 jou), ki bay yon rediksyon nan souch nan kòd la espèm ak yon diminisyon nan gravite a nan sendwòm nan doulè. Sezam yo retire apre 8-9 jou apre operasyon.

Varicocele - konplikasyon

Trè raman, varyant yo prezante nan entèvansyon chirijikal yo konbine avèk konsekans negatif:

• èdèm nan tèstikul la (hydrocele);
• ematom;
• enfeksyon bakteri;
• domaj nan atè a ak vas deferens;
• atrofye tèstikul;
• doulè kwonik;
• tronboflebit;
• senyen ak lòt moun.

Danje prensipal la apre varicosele tretman chirijikal - yon rplonje. Pwobabilite nan ensidan li yo depann sou metòd la chwazi nan entèvansyon chirijikal. Opsyon ki pi preferab yo se:

• Operasyon Marmara;
• anblèm nan venn la;
• Laparoskopik ligasyon.