Pike Pleural se twou a nan miray ranpa a nan pwatrin ak manbràn ki kouvri poumon yo (pleura), ki se pwodwi pou rezon dyagnostik oswa ki ka geri. Sa a se yon entèvansyon senp sou pwatrin lan, ki nan kèk ka pèmèt ekonomize lavi a nan pasyan an.
Endikasyon pou twou nan kavite la pleural
Endikasyon prensipal la pou twou pliryèl se sispèk la nan prezans nan kavite nan plenn nan lè oswa likid (san, exudate, transudate). Sa a ka manipilasyon dwe egzije nan kondisyon sa yo ak maladi:
- ekskudatif pleurisy ;
- empyema nan pleura a;
- hemothorax;
- chylothorax;
- idrodoraks;
- pneumothorax (espontane oswa twomatik);
- anfle nan pleura la.
Sa ki nan kavite pliryèl yo jwenn nan ponksyon yo itilize pou rezon dyagnostik pou analiz bakteryolojik, sikolojik ak fizik-chimik.
Pou rezon ki ka geri, lè l sèvi avèk twou a pliryèl, sa ki nan kavite a pliryèl yo aspirated ak lave. Epitou nan kavite a pleural ka administre medikaman divès kalite: antibyotik, antiseptik, anzim pwoteyòlik, ajan òmòn, antineoplastic, elatriye.
Preparasyon pou twou plenn
Nan jou a nan manipilasyon a, lòt mezi medikal ak dyagnostik yo anile, osi byen ke pran medikaman yo (eksepte pou yo vital yo). Epitou fizik ak neuropsychic charj yo ta dwe eskli, se fimen entèdi. Anvan ponksyon an, yo ta dwe vide blad pipi a ak trip.
Teknik nan twou plon
Pou pike plafon se yon zegwi ki gen yon koupe bwouye itilize, hermetically konekte pa yon adaptè kawotchou ak yon sistèm pou ponpe soti likid la.
- Manipilasyon se te pote soti nan pozisyon nan pasyan an chita sou yon chèz fè fas a tounen. Tèt la ak kòf yo ta dwe panche pi devan, epi men an se pran sou tèt la (yo elaji espas yo entèrkostal) oswa mèg kont do a nan chèz la. Sit la pike trete ak alkòl ak yòd solisyon. Lè sa a, pote soti nan anestezi lokal - anjeneral yon solisyon nan novokayin.
- Sit la pike depann sou objektif li yo. Si li nesesè pou retire lè a (twou kavite pleman ak pneumothorax), se twou a ki fèt nan twazyèm katriyèm espas intercostal nan liy anterior oswa presedan an. Nan ka a nan retire likid (twou nan kavite a pliryèl ak idrodoraks), yon twou fèt nan sizyèm lan rive nan setyèm espas entèrkostal ansanm liy lan anndan oswa posterior axillary. Zegwi a konekte ak sereng la ak yon tib kawotchou. Se ponpe nan sa ki nan kavite a pleural te pote soti tou dousman eskli deplasman nan mediastinum la.
- Se sit la pike trete ak iodon ak alkòl, apre yo fin ki se yon napkin esteril aplike ak fiks ak lacho adezif. Next, se yon bandaj sere nan fèy la nan pwatrin fè. Materyèl yo jwenn nan twou a ta dwe lage nan laboratwa a pou egzamen an pa pita pase nan yon èdtan.
- Se pasyan an lage nan pawas la sou yon gurney nan yon pozisyon kouche. Pandan jounen an, se li ki asire ke rès kabann epi li kontwole pou kondisyon jeneral la.
Konplikasyon nan twou plenn
Lè w ap fè fonksyon pleural, konplikasyon sa yo posib:
- pike nan poumon la, dyafram, vant, fwa, larat;
- senyen entegoure;
- lè embolism nan veso serebral;
- senyen nan sit la ponksyon.
Nan ka nenpòt konplikasyon, li oblije imedyatman retire zegwi a soti nan kavite a pliryèl, mete pasyan an sou do a epi rele chirijyen an. Avèk anblèm lè nan veso serebral yo, neuropatoloji a ak resuscitator bezwen èd.