Sendwòm Lyell a (dezyèm non an se sendwòm Stevens-Johnson) se yon reyaksyon alèjik grav, manifeste nan detachman ak lanmò kouch anwo a, osi byen ke entoksikasyon nan òganis antye kòm yon rezilta nan reyaksyon kontinyèl la. Se sendwòm Lyell a konsidere kòm dezyèm kou ki pi konplike apre chòk anaphylaktik akòz kondisyon ki rive nan hypersensitivity nan yon moun nan sibstans ki sou sèten. Sendwòm Lyell a, ki rele "toksik necrolysis epidèmi", te premye dekri nan 1956, men jiskaske kounye a pa gen okenn konsansis nan kominote medikal la sou aparisyon nan maladi a.
Kòz sendwòm Lyell la
Nan pifò ka, sendwòm Lyell la rive tankou yon alèji:
- apre yo fin pran medikaman (antibyotik, sulfonamid, elatriye), sipleman dyetetik ak menm preparasyon vitamin;
- ak enfeksyon staphylococcal;
- kòm yon rezilta nan yon chanjman nan reyaksyon nan sistèm iminitè a lè òganis lan sansibilize pa enfeksyon nan konbinezon ak ekspoze a ki vin apre nan alèji dwòg.
Nan kèk ka li pa posib etabli kòz yo espesifik nan reyaksyon idiopatik, men, kòm ekspè nòt, gwoup la risk gen ladan moun ki soufri:
- dèrmatoz;
- pollinines;
- bwonch opresyon .
Sentòm Sendwòm Lyell la
Maladi a anjeneral kòmanse acutely ak yon ogmantasyon tanperati nan 40 degre oswa plis. Nan ka sa a, pasyan an soufri soti nan tèt fè mal grav ak doulè nan je. Vomisman ak dyare yo te note. Apre yon ti tan, yon gratèl parèt sou po a, menm jan ak gratèl nan lawoujòl ak lafyèv wouj, akonpaye pa gratèl oswa sansasyon douloureux. Premyèman, tach edematous ésitématique yo lokalize nan zòn nan inguinal ak nan zòn nan nan ranpa yo axillary, Lè sa a, piti piti yo kòmanse okipe sifas la tout antye nan kò a.
Yon karakteristik karakteristik sendwòm Lyell la se detachman nan epidèm po ak menm yon kontak trè ti tay ak po a nan pasyan an. Sa a ouvè senyen fòmasyon erosif. Nan kote eritèm yo, bul yo ap fòme, ki, lè louvri, ekspoze gwo sifas erosif ak ègzad serous. Enfeksyon an segondè ki akonpayab lakòz ewozyon an yo dwe lage, ki lakòz yon odè dezagreyab nan kò a. Membran mikeuz nan bouch, je yo ak jenital tou sibi chanjman negatif. Pi gwo danje pou sante ak lavi reprezante pa:
- dezidratasyon grav nan kò a;
- gwo toksikoz;
- segondè tanperati kò;
- vyolasyon sistèm kadyovaskilè a;
- leukozitoz ak devlopman posib pou agranulocytosis ak pancytopenia;
- tonbe nan yon koma.
Tretman nan Sendwòm Lyell la
Lè gen sentòm karakteristik nan maladi a, ou ta dwe imedyatman rele yon anbilans. Yo mete pasyan an nan inite swen entansif oswa inite swen entansif. Kondisyon pou rete nan menm tan an yo sanble ak sa yo ki te kreye pou pasyan ki gen boule ak fredi. Kondisyon prensipal pou swen ak tretman se esterilite. Òganizasyon an nan terapi nan sendwòm lan Lyell se jan sa a:
- Abolisyon nan tout dwòg yo te itilize anvan devlopman nan sendwòm lan.
- Glukokortikosteroid yo preskri.
- Fòmasyon Erosif yo trete ak lwil legim ak vitamin A.
- Saline ak solisyon koloidal yo rekòmande ranplir likid la pèdi nan kò a.
- Yo itilize imunomodulateur yo .
- Lè yo rantre nan yon enfeksyon segondè, antiseptik ak antibyotik yo itilize.
Tretman timely ak kòrèkteman trete kontribye jistis rapidman nan rekiperasyon yon pasyan ki gen sendwòm Lyell.