Souvan apre yo fin resevwa rezilta yo nan yon analiz nan san venn, pasyan an aprann ke li te ogmante bilirubin total - ki vle di sèlman nan detèmine valè an total se enposib. Reyalite a se ke konsantrasyon total de pigman sa a se yon seri de endikatè nan Bilirubin dirèk ak unbound. Li se rezilta sa yo ki fè li posib yo chèche konnen nan ki sistèm nan òganis lan echèk la te fèt, ak ki sa ki rezon ki fè yo pou devyasyon nan analiz la soti nan nòmal la.
Poukisa yo ka ogmante bilirubin jeneral nan yon tès san?
Tout faktè ki fonde depase valè nòmal nan bilirubin yo klase nan 4 kategori. Diferansyasyon baze sou premye etap yo nan echanj sibstans la nan kesyon, osi byen ke 2 defini kritè:
- Lokalizasyon nan kòz la pa ki konsantrasyon nan pigman an jòn-vèt ogmante (nan fwa a oswa deyò ògàn sa a).
- Fòm nan ogmante bilirubin (dirèk oswa endirèk).
Dapre metòd sa a klasifikasyon, gwoup sa yo nan rezon pou ogmante kantite lajan an nan pigman jòn-vèt total yo distenge:
- Elevasyon èpatik nan bilirubin mare - nan selil yo nan fwa a, se pwodiksyon an nan kòlè deranje, kòm yon rezilta ki ekoulman pwodiksyon li yo deteryore dirèkteman nan kanal yo kosyon andedan fwa a.
- Ogmantasyon ekstrèm nan bilirubin mare - ekoulman pwodiksyon nan kòlè detounen nan kanal ekstrè.
- Elevasyon èpatik nan bilirubin gratis - nan selil yo fwa gen yon konvèsyon kòrèk nan pigman gratis nan yon fòm dirèk.
- Ekstansyon anplis nan bilirubin gratis - deyò fwa a, se twòp jig-vèt pigman ki pwodui.
Chak nan gwoup sa yo gen karakteristik manifestasyon klinik, akòz ki li posib yo mete yon dyagnostik preliminè.
Li se vo anyen menm si bilirubin an total ogmante yon ti kras, se plis rechèch ki nesesè. Se pa sèlman endikatè a nimerik nan kantite lajan an nan mare ak gratis pigman enpòtan, men tou, rapò pousantaj li yo nan konsantrasyon total la nan sibstans la.
Ki sa ki ogmante bilirubin an total nan san an ak yon ogmantasyon nan fraksyon dirèk la?
Maladi ki akonpaye pa kondisyon ki dekri la ka entrahepatik ak ekstraatik.
Premye gwoup la gen ladan:
- epatit:
- viral egi;
- bakteri;
- kwonik;
- medsin;
- toksik;
- otoiminitè;
- fwa timè;
- cholestasis entrahepik;
- biyè sikiroz prensipal;
- jounen an nan fanm ansent;
- Rotor sendwòm;
- Dabin-Johnson sendwòm.
Dezyèm gwoup la konsiste de maladi sa yo:
- egi ak kwonik pankreatit;
- echinokokoz nan fwa a ;
- awotè nan atè a espasyal;
- divèrtikulit nan duodenum a;
- yon timè pankreyas;
- kwonik, kolòn egi ak segmentèl;
- cholelithiasis;
- anfle nan duodenum la;
- neoplasm nan kanal la kòlè.
Ogmante bilirubin total ki gen siy yon ogmantasyon nan pigman endirèk la - ki sa sa vle di?
Si se konsantrasyon nan bilirubin gratis ogmante ak yon ogmantasyon similtane nan kantite total pigman, sa ki lakòz yo ka tou kouvri tou de anndan tisi nan fwa ak deyò li.
Nan ka a an premye, gen maladi sa yo:
- Kriegler-Nayyar sendwòm lan;
- akeri jwet ki pa-hemolytic;
- Sendwom Gilbert a;
- Lucy-Driscola sendwòm.
Maladi ekstrapatik yo enkli:
- akeri anemi anemi, anjeneral nan yon orijin otoiminitè;
- konjenital anemi emolitik
- Sepès ;
- hemoliz nan erythrocytes nan tibebe ki fenk fèt;
- malarya;
- toemik anemi emolitik;
- medikaman emolitik anemi.