Emoraji chòk

Paske nan senyen nan orijin divès kalite (chòk, operasyon, domaj entèn), volim nan sikile san (BCC) diminye. Tou depan de entansite a nan pèt likid byolojik, ogmantasyon grangou oksijèn , epi si plis pase 500 ml pèt san rive, emosyon chòk rive. Sa a se yon kondisyon trè danjere, plen ak yon rezilta fatal akòz sispann nan sikilasyon san nan tisi nan sèvo ak nan poumon.

Klasifikasyon nan emosyonèl chòk

Anplis de entansite a, nan ka a nan pèt san, to a koule nan likid byolojik se nan gwo enpòtans. Nan yon pousantaj dousman, pèt la nan menm yon kantite enpresyonan nan san (jiska 1.5 lit) se pa tankou danjere kòm ak senyen rapid.

An akò ak sa a, etap sa yo nan emosyon chòk yo distenge:

1. Se premye etap la rekonpanse. Diminye nan BCC se pa plis pase 25%. Kòm yon règ, viktim nan se konsyan, san presyon redwi, men modera, batman kè a fèb, takikardya - jiska 110 bat pou chak minit. Po a se vizyèlman pale ak yon ti kras frèt.
2. Dezyèm etap la se dekonpanse. Pèt san rive 40% BCC. Gen acrocyanosis, konsyans se detounen, presyon an anpil diminye, batman kè a se threadlike, takikardya - jiska 140 bat pou chak minit. Anplis de sa, oligurya, dispanse, fredi nan ekstremite ka te note.
3. Etap twazyèm lan se irevokabl. Emoraji chòk nan degre ki grav gen sentòm ki endike nan yon kondisyon trè danjere nan pasyan an: pèt konplè sou konsyans, koulè mab nan po a (pale ak byen-vizib esplikasyon nan veso sangen). Pèt san an depase 50% nan BCC total la. Tachycardia reyalize 160 bat pou chak minit, presyon systolik se mwens pase 60 mm Hg. Pulsasyon an trè difisil pou detèmine.

Dènye sèn nan enplike itilizasyon metòd reanimasyon dijans yo.

Swen ijans pou chòk emorajik

Apre apèl ekip medikal la, li rekòmande pou pran aksyon sa yo:

1. Sispann senyen, si li se vizib, pa tout vle di ki disponib (boule, bandaj, pinching blesi a).
2. Eliminasyon nan nenpòt objè ki entèfere ak respire nòmal. Li enpòtan pou dekole kolye sere a, retire nan fragman kavite bouch dan, vomi, kò etranje (souvan apre yon aksidan machin), anpeche lang lan tonbe nan nenopharynx la.
3. Si sa posib, bay moun ki pa nakotik medikaman doulè (Fortral, Lexir, Tramal), ki pa afekte sikilasyon san ak aktivite respiratwa.

Li pa rekòmande pou avanse pou pi moun ki blese, espesyalman si senyen an se entèn.

Tretman nan emosyon chòk pandan entène lopital

Apre evalye kondisyon pasyan an, mezire tansyon, batman kè, respire, estabilite konsyans, senyen anpeche. Pli lwen aktivite:

1. Rale nan oksijèn pa kat (intranasal) oswa mask.
2. Bay aksè nan kabann lan vaskilè. Pou sa, venn santral la se katetè. Avèk yon pèt nan plis pase 40% nan bcc a, se yon gwo venn femoral itilize.
3. Terapi infusion ak entwodiksyon nan solisyon kristaloyid oswa koloidal, si senyen an se entans ak abondan - erythrocyte mas.
4. Enstalasyon nan katetè a Foley kontwole pipi a èdtan ak dyurnal (Pou evalye efikasite nan perfusion).
5. Tès san.
6. Objektif sedatif (sedatif) ak dwòg analgesic.

Lè pèt san plis pase 40% nan volim nan yon likid byolojik, yo ta dwe terapi perfusion dwe fèt nan 2-3 venn ansanm, nan paralèl ak rale nan 100% oksijèn nan yon mask anestezi. Epitou, yo bezwen piki dopamine ki genyen dwòg oswa epinefrin.