Lè kanal la fèt, kò a nan fetis la pa sèlman deplase, men tou adapte tèt li nan kanal la fèt. Pase bag an basen ak tisi mou - viraj oswa unbends pati nan kò a. Tout konplèks la nan mouvman translasyonèl, flechir ak ekstansè, ki fetis la fè nan ka sa a, yo rele byomekanis la nan nesans.
Pwen ki pi ba a, ki se premye fèt, yo rele pwen an fil, ak kote pa fwi a repoz pou mouvman anba symphysis la pibik - pwen an fixation. Biomechanism la nan akouchman depann sou prezantasyon an (ki pati nan fetis la se pi wo a antre nan ti basen an), ensèsyon (yon pati nan fetis la ki te deja antre ak fiks nan ti basen an), gwosè a ak fòm nan basen an ak tèt la nan fetis la.
Biomechanism nan akouchman ak prezantasyon tèt
Prezantasyon an se nòmal nan tèt la (tèt la sitiye pi wo a antre nan basen an) ak gluteal la (anlè antre a - bounda yo nan fetis la), oblik, transverse oswa janm prezantasyon - sa a se pa yon Variant nan nòmal la ak mande pou entèvansyon an nan yon jinekolojist ak taktik espesyal nan travay. Nan prezantasyon an oksipital, pwen branche a pral occiput la. View nan devan se youn nan nan ki se do a tounen nan miray la devan nan matris la, ak nan do a li ap fè fas a tounen miray la.
Biomechanism nan travay ak prezantasyon okazipital
1. Nan pi devan:
- koube nan tèt la (yon ti fontanel vin pwen an fil);
- yon vire enteryè nan tèt la nan basen manman an, kote nape nan fetis la ap deplase nan senfiz la, ak fwon an nan sakr manman an;
- ekstansyon nan tèt la lè pase anba yon araba laparar, kote fwi a repoz kont pati nan sibvokipital ak tèt la unbends anba pwen sa a fixation, pase nan yon ti gwosè oblik (9.5 cm);
- vire a ekstèn nan tèt la ak wotasyon enteryè a nan zepòl yo, lè zepòl yo nan pi gwo gwosè yo pase nan yon dimansyon transverse oswa oblik, apre yo fin pase zepòl yo, tout lòt pati nan fwi a yo byen vit fèt.
2. Nan gade nan dèyè:
- koube tèt la (pwen an fil se yon ti fontanel oswa yon rejyon ant ti ak gwo);
- vire anndan an nan tèt la - nape a tounen vin jwenn sacrum la, ak fwon an nan atikilasyon gòch la, koulèv la anplis nan tèt la - pandan eripsyon an nan tèt la, pati nan devan li repoz kont kwen an pi ba nan senfiz la - sa a se premye pwen an fikse alantou ki tèt la se Bent, ak dezyèm la se sibvokipital la fosa, ak ki fwi a repoz kont koksis la, ekstansyon rive ak nesans la nan tèt la;
- ekstèn vire nan tèt la ak yon vire enteryè nan krochi yo.
Nan lòt prezantasyon tèt yo, nesans yo posib ak extensor (prezantasyon anterior ak feminen), men nan pwonostik la devan an li ka trè favorab ak mòtalite a nan tibebe ki fèk fèt trè gwo - ak yon ensèsyon dans, nesans la nan fetis la nan fetis viv la vin enposib.
Biomechanism nan travay ak basen (kale) prezantasyon
Variant nan nòmal la se prezantasyon an breech nan fetis la, nan ki pral pitit la dwe fèt nan fen basen an pi devan. Timoun nan prezantasyon sa a se pa yon patoloji, men yo pi difisil.
Biomechanism ak prezantasyon basen:
- ensèsyon nan pati nan gluteal nan fetis la nan ti oblik la basen nan gwosè, pwen an fil vin youn nan bounda yo nan fetis la;
- yon vire entèn nan bounda yo nan yon gwosè dwat, apre yo fin ki youn nan bounda yo ap fè fas a senfiz la, lòt la - nan koksis la;
- lateral kourbur nan kòf la, nan ki pwen nan fixation nan dèyè a - anba ark la lonbèr, ozalantou li viraj ak pati nan basen ki fèt;
- yon vire entèn nan zepòl yo ak yon vire ekstèn nan kòf la, nan ki zepòl yo nan fetis la yo sitiye nan yon gwosè dirèk;
- lateral kowyon nan rejyon an cervicothoracic, nan ki se zepòl la devan fiks anba lestomak la ak zepòl la posterior fè lè flechi;
- vire anndan an nan tèt la, li vire occiput la pou pi devan, se fos la sipè taksi fiks anba atikilasyon nan Lone ak Bent, yo te fèt nan yon pozisyon bese.
Prezantasyon nan janm se menm jan ak prezantasyon an basen, men an menm tan an yo eseye pou fè pou evite tonbe soti nan pye yo epi eseye ralanti nesans yo, ap eseye tradui prezantasyon an janm nan gluteal la.