Tèm "avòtman espontane" nan obstetrik anjeneral yo itilize pou fè referans a konplikasyon pwosesis gwosès la, kote entèripsyon li rive pou jiska 22 semèn. Sa a revokasyon espontane nan jès pa pèmèt fetis la yo rive jwenn yon eta ki gen matirite, lanmò li rive. Konsidere an detay kòz vyolasyon an, siy, metòd terapi.
Poukisa foskouch la rive?
Rezon ki fè yo pou avòtman espontane yo, se konsa divès ke li difisil pou detèmine egzakteman ki te lakòz foskouch la. Pami rezon prensipal pou li nan premye etap yo nan jestasyon, doktè rele anomali kwomozomal. Anpil maladi jèn lakòz yon fonksyon nan pwosesis la nan ensèk nuizib Bookmarking nan ògàn yo axial, kòm yon rezilta - foskouch nan yon etap bonè. Pami lòt rezon:
- dezòd nan sistèm nan andokrin - yon mank de pwojestewòn , ipothyroidism;
- maladi otoiminitè a fanm (sendwòm antifosfolipid);
- anomali konjenital nan estrikti sistèm repwodiktif la - bikornik matris , prezans yon entèrorik nan kavite matris la;
- enflamatwa ak timè-tankou pwosesis nan matris la - myoma, adezyon, endometrit , adnexitis, oophoritis;
- prezans avòtman nan anamnesis la;
- enfektye pwosesis nan kò a - klamidya, mycoplasmosis, toxoplasmosis, grip, ki ka rive apre KONSEPSYON.
Se risk pou yo devlope avòtman espontane siyifikativman ogmante lè (avanti espontane byen bonè):
- abitye foskouch;
- plizyè gwosès;
- Rès konfli;
- prezans dyabèt nan yon fanm;
- ren nan echèk;
- Defisi nan asid folik nan kò a;
- prezans nan IUD nan KONSEPSYON.
Foskouch nan gwosès bonè
Menas la nan foskouch nan premye etap yo nan jès souvan souvan ki asosye avèk yon vyolasyon pwosesis la implantation. Nan ka sa a, yon echèk fèt nan etap nan entwodiksyon nan ze a fetis la nan miray la nan matris la. Kòm yon rezilta, se yon pwosesis destriktif obsève, ki mennen nan lanmò nan fetis nan lavni. Anplis de sa, avòtman espontane nan yon etap bonè ka ki te koze pa maladi ormon. Yon nivo ki ba nan hCG lakòz yon echèk nan devlopman anbriyon nan etap nan divizyon.
Fen foskouch
Pa elimine menas nan avòtman espontane nan kòmansman gwosès la, sou tèm pita provoz avòtman nan gwosès Li lakòz pi souvan pa yon kou kòrèk nan pwosesis la jestasyon oswa pa yon fanm ki pa aderans a rekòmandasyon medikal. Fizyone nan tèm nan nan 12-22 semèn yo rele anreta. Kòz konplikasyon yo se:
- maladi kwonik nan sistèm repwodiksyon;
- enfeksyon aparèy jenital - ureaplasmosis, klamidya, gonore;
- blesi nan vant ak nan vant;
- vyolasyon devlopman fetis la.
Sentòm avòtman espontane
Pale sou siy yo nan foskouch nan premye etap yo byen bonè nan gwosès, doktè nan mitan sentòm yo an premye ki rele senyen matris. Avòtman, membranes yo anbriyon yo detache soti nan miray la matris, nan ki se entegrite nan nan veso sangen yo detounen, ki se akonpaye pa:
- soufri doulè nan vant anba a;
- Tachykardya;
- blanchi nan po a;
- vètij;
- feblès;
- bese san presyon.
Etap avòtman espontane
Tou depan de sou ki klinik foto obsève nan sa a konplikasyon, fanmsaj distenge premye etap sa yo nan avòtman espontane:
1. Menase avòtman espontane. Etap sa a endike yon gwo risk pou entèripsyon nan aparisyon nan jès. Nan ka sa a, fanm nan fikse aparans nan koripsyon nan korespondan:
- Fè detant doulè nan vant ki pi ba a, bay nan do ki pi ba;
- ejakulèr takte nan vajen an.
Lè yon fanm egzamine pa yon jinekolojist, gen yon ogmantasyon nan ton an nan myometriom nan matris, ki se fiks ak ak palpasyon nan miray la antérieure nan vant. Kòl matris la pa vin pi kout nan etap sa a, farynx entèn la se konplètman fèmen, ak gwosè a nan kò a matris koresponn ak peryòd la jestasyon. Lè dyagnostik konplikasyon nan etap sa a, rezilta a se favorab.
2. Te kòmanse avòtman. Karakterize pa aparans nan pwononse egzeyat san nan aparèy la jenital. Egzamen sou pasyan an nan chèz nan jinekolojik ede etabli kondisyon an nan Pharynx a, ki se yon ti jan louvri. Te kòmanse avòtman espontane akonpaye pa yon ti ouvèti ki nan kòl matris la, men kontraksyon kranp nan myometriom la yo absan.
3. Avòtman nan kou an. Nan etap sa a, doktè ranje aparans nan kontraksyon regilye kranp nan matris la. Nan ka sa a, gwosè a nan ògàn repwodiksyon diminye - gwosè a nan matris la pa koresponn ak laj la jasyonèl. Lè yo fin fè egzamen an, doktè a fikse ouvèti gòj ekstèn yo ak entèn yo, ak eleman nan ze fetis la oswa anbriyon yo sitiye nan kanal matris la oswa kavite nan vajen yo.
4. Enkonplè avòtman. Li karakterize pa yon reta nan kavite nan matris nan eleman endividyèl yo nan ze a fetis la, akòz absans la nan kontraksyon matris, fèmti a nan kavite nan matris. Kòm yon rezilta, senyen enèji pwolonje devlope, ki mennen nan gwo pèt san.
5. Ranpli avòtman. Sa rive nan peryòd an reta, akonpaye pa lage nan plen nan ze a fetis la ak manbràn yo anbriyon. Matris la rkwit fòs, epi gwosè li yo pi kout pase tan an. Avèk ultrason, kontou yo klè, pa gen okenn tisi ki rete nan kavite a.
Èske avòtman espontane san san?
Lè ou konsidere sentòm foskouch yo nan premye etap yo byen bonè, li dwe di ke nan kèk ka, senyen ka absan. Sa fè li difisil pou fè dyagnostik. Yon sitiyasyon ki sanble se posib ak yon kalite enkonplè, lè ze a fetal pa kite kavite nan matris poukont li. Doktè depanse yon grate, pou eksepsyon nan yon enfeksyon - se antibyotikoterapi nonmen.
Foskouch - kisa w dwe fè?
Lè gen desen doulè nan vant la, ekoulman san nan vajen an, deteryorasyon jeneral byennèt, fanm ansent lan ta dwe konsilte yon doktè. Tou depan de etap nan avòtman, doktè devlope taktik nan terapi. Nan pifò ka yo, li diminye nan:
- retire manbràn, tisi ki soti nan kavite nan matris - netwayaj apre yo fin foskouch ki endike pou avòtman enkonplè;
- restorasyon nan volim nan pèdi san;
- prevansyon enfeksyon sistèm repwodiktif (terapi antibyotik);
- Pwolongasyon nan gwosès se posib ak avòtman menase, lè detachman nan ze a fetis la pa rive.
Gwosès apre avòtman espontane
Apre foskouch, jinekolog yo konseye pou yo evite gwosès planifikasyon. Nan ka sa a, fanm yo rekòmande yo sèvi ak kontraseptif yo anpeche jesyon nan pwochen an. Li pran omwen 6 mwa retabli kò a. Fwa sa a yon fanm ka aktivman prepare pou planifikasyon:
- yo dwe fè tès pou enfeksyon kache;
- Pou pase oswa pran enspeksyon pou yon etablisman kòz avòtman.