Premye electrocardiograph nan mond lan te kreye nan fen 19yèm syèk la pa angle Waller a syantis medikal. Envansyon l 'te yon zouti reyèl nan dyagnostik la nan maladi kadyovaskilè . Depi nan konmansman an nan 20yèm syèk la, zouti sa a ki nesesè yo te kontinyèlman amelyore nan travay la nan kardyolog, e sèjousi pa gen okenn lopital ka jere san li.
Kisa siveyans Holter montre?
Nan dyagnostik la nan maladi kadyovaskilè, ECG a se nan gwo enpòtans. Dezavantaj nan sèlman nan metòd sa a, ki konplike dyagnostik la nan patoloji, se te enkapasite a obsève travay la nan kè a pou yon tan long. Li jere elimine Norman Holter Ameriken an an 1961, envante yon kadyografi pòtab, ki te rele apre syantis la talan.
Modèn "Holter la" se yon aparèy ti, ki pèmèt yo pote l 'sou kò a san yo pa nenpòt ki enkonvenyans aparan. Siveyans chak jou nan ECG a pa Holter se yon kontwòl kontinyèl nan misk la kè nan yon pasyan nan yon anviwònman abitye pou l '. Avèk èd l 'yo, doktè a fikse sentòm yo nan patoloji a ak etabli kòz li yo. Sa a ki kalite dyagnostik se te pote soti nan diferan fason:
- Yon dosye detaye sou ritm lan kè nan pasyan an pandan plizyè jou, ki anrejistre sou 100 mil batman kè.
- Avèk èd nan yon implant hypodèrmik, se yon enskripsyon gwo-echèl te pote soti pou anpil mwa.
- Yon evalyasyon episod nan travay la nan kè a pandan egzèsis fizik sou kò a oswa doulè nan pwatrin lan. Nan ka sa a, se aparèy la ki opere pa peze bouton an pa pasyan an tèt li.
Holter siveyans - entèpretasyon
Decoding holterovskogo siveyans ECG fè yon pwogram òdinatè espesyal, enstale nan decoders klinik. Se etap inisyal la nan elektwo-klasifikasyon ki fèt pa aparèy la tèt li nan pwosesis la nan operasyon. Tout done anrejistre pa aparèy la, kadyològ la antre nan òdinatè a, korije epi ekri konklizyon an. Apre dekodaj ak atansyon analiz de rezilta yo siveyans, pasyan an resevwa yon konklizyon an detay ak rekòmandasyon pou tretman, si sa nesesè.
Deskripsyon nan rezilta siveyans se te pote soti selon paramèt sa yo:
- endike kalite ak kalite obsèvasyon;
- frekans total de kontraksyon nan misk nan kè sou peryòd obsèvasyon an antye;
- dekri kalite batman kè: nòmal, ra oswa rapid;
- batman kè pandan egzèsis ak nan rès;
- gen yon aritmi , si genyen, ak lòt iregilarite nan kè a;
- kantite ka tachycardia ak koneksyon posib yo avèk estrès fizik oswa sikolojik yo anrejistre;
- chanjman nan sit final la nan konplèks la ventrikulèr;
- chanjman nan entèval PQ ak QT.
Holter siveyans se nòmal la
Yon espesyalis kalifye ka kòrèkteman evalye fonksyon nòmal la oswa detekte yon patoloji nan myokard la. Dyagnostik la detèmine eta a nan misk la kè, sifizans nan rezèv san li oswa nan prezans nan grangou oksijèn. Nòmal la se ritm lan sinis nan myokardium a ak batman kè nan 85 bat pou chak minit. Chak jou siveyans ritm kadyak yo itilize pou maladi kè sispèk serebral.
Siy nan maladi sa a parèt ak yon diminisyon nan konduktivite nan atè yo kardyovaskulèr. Nan ka sa a, Holter anrejistre depresyon nan segman ST. Ischemi endèks la pou siveyans Holter se yon diminisyon nan ST a 0.1 mV. Egzamen de yon kè ki an sante ap montre yon lòt foto: nòmal la nan absans IHD konsidere kòm monte nan zòn sa a nan 1 mm.
Holter sistèm siveyans
Anpil maladi kadyovaskilè nan premye etap la pa lakòz sentòm espesifik. Pasyan an ka santi malèz nan pwatrin lan sèlman pandan lavi aktif oswa nan mitan lannwit. Si pa gen ritm kadyak (arrhythmia), ki karakterize pa inconstancy, trè difisil pou idantifye nan pwosesis pou fè yon elektwokadyogram òdinè nan yon klinik.
Nan ka sa yo, Holter ECG sistèm siveyans vini nan èd nan kadyològ, ki dekri travay la nan myokard la pandan jounen an. Machin modèn diferan de echantiyon yo an premye nan gwosè ti ak pwa, ki pèmèt pasyan an mennen yon fason abityèl nan lavi yo. Tout done yo premye gen presizyon nan ultim ak disponiblite, ki siyifikativman akselere elisidasyon an nan kòz la nan pathologies kadyak.
Electrode sipèpoze nan siveyans Holter
Se electrocardiogram mobil la fè pa rejistrè a, ki anrejistre lekti yo pousantaj kè lè l sèvi avèk elektwòd jetab. Aparèy la tèt li holterovskogo siveyans travay sou pil ak sitiye sou senti a nan pasyan an nan yon ka espesyal. Aparèy pou siveyans kontinyèl nan misk kadyak, ki depann sou modèl la, pran soti nan 2 a 12 kanal endepandan eg e li ekipe ak yon kab ki gen 5, 7 oswa 10 branch ki elèktr yo atache. Yo fiks sou pwatrin pasyan an lè l sèvi avèk yon patch nan kote ki gen pi piti kantite tisi adipoz.
Pandan sondaj la, se yon jèl espesyal ki sipoze ede ogmante konduktivite elektrik la nan sifas kò a. Zòn po yo ak pati metal nan elektwòd yo pre-trete ak yon solisyon netwayaj ak degrese. Tout manipilasyon sa yo fèt pa espesyalis kalifye nan polikinik la.
Holter siveyans nan ECG ak san presyon
Nan yon kantite ka, pasyan an bezwen yon etid doub. Anplis siveyans fonksyon an nan myokardium a, doktè a gen kapasite nan tras dinamik yo nan presyon nan ateryèl nan pasyan an. Se chak jou siveyans sou ECG Holter a ak BP preskri konfime oswa refize dyagnostik la preliminè, pou egzanp, nan IHD.
Holter siveyans nan ECG
ECG siveyans nan Holter se yon dosye pèmanan grafik nan kontraksyon myokad, ki se youn nan de teknik prensipal yo dyagnostik pou divès maladi nan sistèm nan kadyovaskilè. Li konsidere kòm pi efikas nan detekte aritmi ak fòm la inaktif nan ischikia myokardial. Trè souvan, maladi sa yo akonpaye pa tansyon wo oswa ipotansyon.
Holter Presyon Siveyans
Metòd sa a enplike nan mete yon manchèt sou zepòl pasyan an ki kontre ak aparèy la ak mezi san presyon nan paralèl ak electrocardiogram la. Pafwa fayit la nan vitès la kè dirèkteman depann sou "so yo" nan san presyon nan sèten fwa nan jounen an oswa kòm yon rezilta nan estrès fizik oswa emosyonèl. Siveyans nan san presyon sou twou a ede etabli relasyon sa a, jwenn ak elimine kòz la nan patoloji la.
Holter siveyans - ki jan yo konpòte yo?
Pasyan ki te plase chak jou siveyans Holter ta dwe kòrèkteman prepare pou li. Pa gen okenn konpleksite an patikilye nan fòmasyon sa yo. Gen plizyè aspè enpòtan yo konsidere:
- Anvan yo kòmanse pwosedi a, li enpòtan pou pran yon beny oswa lave nan douch la, menm jan inite a pa ta dwe ekspoze a dlo.
- Sou rad ak sou kò a ta dwe gen okenn pwodwi metal.
- Li enpòtan pou avèti doktè a sou medikaman yo pran si yo pa ka anile.
- Li nesesè bay rezilta yo ekspè nan analiz yo ak lòt metòd dyagnostik.
- Li nesesè enfòme anplwaye medikal la sou prezans nan yon stepmaker, si genyen.
- Pa konsantre sou aparèy la ke ou pral mete pandan jounen an, tankou sa ka afekte rezilta yo nan sondaj la. Twòp emosyon pa pral itilizasyon. Eseye pase tan sa a kòm dabitid sou biznis òdinè.
Holter siveyans - sa ki pa ka fè?
Chak jou Holter ECG siveyans se yon metòd itil ak nesesè dyagnostik ki egzije pou pasyan an konfòme yo avèk règleman sèten:
- Pa sèvi ak aparèy elektrik (bwòs dan, razwa, seche cheve, elatriye).
- Rete nan yon distans ase ki soti nan fou a mikwo ond, detektè metal ak leman.
- X-reyon, ultrason, CT oswa MRI pa kapab fèt pandan siveyans.
- Nan mitan lannwit, dòmi sou do ou pou ke aparèy la pa sibi estrès mekanik.
- Pa mete kilòt sentetik oswa bagay asòti.
Holter Siveyans Jounal
Pye siveyans kè Holter a pa limite a mete aparèy la. Pandan pwosedi a, pasyan an kenbe yon jounal nan ki li te note:
- dire nan jou a k ap travay ak okipasyon;
- tan ak kalite rès;
- lis pwodwi manje ak bwason;
- travay nan kay la;
- aktivite fizik;
- eta emosyonèl;
- dire ak kalite dòmi;
- pran medikaman ak yon endikasyon sou tan an egzak; Aspè sa a trè enpòtan si siveyans Holter nan san presyon te pote soti nan paralèl;
- prezans nan sansasyon dezagreyab oswa douloure nan rejyon an nan kè a, vètij, pre-patchy kondisyon, maltèt, elatriye.
Apre fen egzamen an, yo retire aparèy la nan men pasyan an. Done yo nan rejistrè a ak dosye ki soti nan jounal pèsonèl la yo mete nan òdinatè a pou yo travay, ak Lè sa a, kadyològ la fè koreksyon epi ekri konklizyon an.